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福生市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



福生市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金は病気やケガのために働くことができなくなったときに生活を支援するために支給される支援金になります。

傷病手当金は健康保険の一制度であり、福生市でも主として会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象となります。

仕事ができなくなった期間中でも生活費を受給できる制度を作ることで、被保険者とその家族が療養に集中できるのが狙いになります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは、入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割ったものを指します。

この金額は、福生市でも実際の給料の金額に近い金額が基準になっているので、現在の生活水準をある程度維持できるように決められています。



傷病手当金がもらえる条件とは

傷病手当金を受給するためには福生市でも条件があります。

まず病気やケガによって仕事を休まなければならない状況にあることが前提になります。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが必要になります。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含まれるため、営業日以外もカウントできます。

また、給料が支給されていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額とくらべて少ない時に限られます。



傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金を受給できる期間には制限があり基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は最初に受給を開始した日から通算で計算されるため、期間を置いて再び休業する場合は合算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了となります。

福生市にて一定期間の治療を要する場合でも生活の支えを受けられるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受け取るには、申請手続きが必要です。

傷病手当金の申請手続きは、福生市でも被保険者自身が必要書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。

申請手続きの必要書類は以下のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入部分だけでなく、医師が記入する部分や事業主が記載する欄があります。

医師の診療を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを精査するのに必要になる時があります。

給与をもらっている場合には、その金額に応じて傷病手当金が異なってくるためです。

申請の書類の作成は労力がかかってくるため、療養中の負担を軽くするために、会社の総務担当や家族と連携して進めていくことが大事になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

福生市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入している健康保険であって、それらの制度の内容は異なってきます。

国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないので、自営業者やフリーランスは、病気やケガに備えるために民間の保険も検討することが大切です。



受給中の社会保険料も注意しましょう

傷病手当金をもらっている間の給与がゼロの時についての保険料の請求がどうなるかは健康保険組合や事業主により様々です。

給料がない間の健康保険料は免除になる場合もあるのですが、前もってチェックしておきましょう。



復職後の注意

傷病手当金というのは働けない期間に支給される手当てになります。

つまり、仕事に復帰した時は支払いは止められます。

しかしながら、短時間勤務などで給与が傷病手当金と比較して少ない時には一部支払いが継続されるケースがあります。



受給中に退職しても受給可能な場合があります

例えば、退職の前日までに傷病手当金を受給している、もしくは受給資格を満たしている時は退職した後も最長で1年6ヶ月の間支給されます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格を失うので、手続きの仕方が変更される場合があります。



支給が遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金の受給は審査する時間がかかってくるので、手続きから支給されるまでに時間がかかります。

申請書類が間違っていたりすると、さらに時間がかかることがあります。

福生市にて経済的に厳しい状況にある時は別の対応も準備しておくことが重要になります。



障害年金や労災保険が支給されている人は注意

例えば、労災保険より休業補償給付を受け取っている際は原則として傷病手当金は受け取れません。

これは二重給付を認めないための決まりです。

したがって、福生市でも、重複する手当を利用する時には条件を把握することが推奨されます。



福生市でも傷病手当金というのは、病気やケガで仕事をできない際に生活の支援となる欠かせない制度になりますが、利用するには申請のやり方やほかの手当てとの関係性を正しく認識しておくことが大事です。

先に所定の書類を準備しておく事も重要になります。

上手に利用すれば、療養に集中できてストレスなく生活を続けられます。