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土居の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



土居で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金は病気やケガによって仕事ができなくなった際に生活をサポートするために受給できる手当です。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つとして設けられており、土居でも主に会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象になります。

働くことができなくなった期間中も生活費を支援してもらえる制度を作ることで、被保険者やその家族が治療に集中できるようにしていくのが狙いになります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額とは加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したものです。

この金額は、土居でも実際の給料に近い金額が基準となっているので、現在の生活水準をほぼ保持できるように配慮されています。



傷病手当金がもらえる条件

傷病手当金を受け取るためには、土居でも定められた条件をクリアしなくてはなりません。

最初に病気やケガによって働けない状況にあるということが条件になります。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが必要です。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含まれるので、勤務日以外もカウントできます。

支給を受けるには、給与をもらっていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比べて少ない場合というのが要件になります。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金を受給できる期間には上限があって、基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、初めて受給がスタートした日から合算で計算されるので間を置いて再度休業した場合は、通算で1年6ヶ月を過ぎると終了になります。

土居にて長期間の治療が必要なときであっても生活の支えをもらえる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金をもらうためには、申請手続きを行います。

傷病手当金の申請は、土居でも被保険者自身が所定の書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。

申請に必要な書類は以下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入欄のほか、医者が記載する欄や事業主が記入する欄があります。

病院の診察を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を確認するために必要になることがあります。

給料の支給があるときには、それらの金額に応じて傷病手当金が異なってくるためです。

手続き書類の用意には手間がかかるため、療養中の負担軽減ためにも、総務担当と連携して進めることが大切になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

土居でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の方が加入する保険であり、その制度の内容は異なってきます。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないのでフリーランスや自営業者の人は病気やケガに備えるために一般の保険も考慮することが重要です。



受給期間中に退職した時も受給できるかもしれません

例えば、退職日の前の日までに傷病手当金をもらっている、もしくは受給の資格を満たす場合は退職しても最長で1年6ヶ月間もらえます。

退職後は健康保険の被保険者資格を失うため、手続きの方法が異なってくる場合があります。



復職後の注意点

傷病手当金というのは仕事ができない期間にもらえるものです。

要するに、仕事に復帰した時は支払いは止められます。

しかし、短い労働時間での復帰等によって給与が傷病手当金と比較して少ない場合は一部は支給が継続されるケースがあります。



受給が遅れる可能性があるため注意

傷病手当金の支払いには審査の時間が必要で、申請から支給されるまでにタイムラグが発生してきます。

手続き書類があいまいだと、さらに時間を要することがあります。

土居にて生活困窮の状況のときは他の対策も考えておくことが大事になります。



労災保険や障害年金をもらっている方は注意が必要？

例えば、労災保険によって休業補償給付を受給しているケースでは原則として傷病手当金は受給できません。

これは、二重給付を避けるための決まりです。

よって、土居でも、重なる制度を使うときには要件を理解することが重要です。



受給中の社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金を受け取っている期間中の給料が払われていないときについての保険料の負担は健康保険組合や事業主で違います。

給料を受け取っていない期間の健康保険料については免除される場合もありますが、先にチェックしましょう。



土居でも傷病手当金は、病気やケガが原因で仕事ができなくなったときに生活の支援をもらえる大切な制度ですが、利用するには申請のやり方や他の手当との関係性をしっかり認識しておくことが重要です。

あらかじめ必要書類を整えておく事も大事です。

そうすることで、療養に集中できて安心して生活を続けられます。