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玉川学園前で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は
傷病手当金とは、病気やケガのために働けなくなったときに生活をサポートするために受給できる給付金です。
傷病手当金は健康保険の一つの制度であり、玉川学園前でも主に会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象となります。
仕事をすることができなくなったときでも生活費を受給できる制度によって、被保険者とその家族が治療に専念できるようにすることが目指すところになります。
傷病手当金でもらえる金額
傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。
標準報酬日額とは、被保険者が加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したものです。
この金額は、玉川学園前でも給料の金額と同じくらいの金額が基準となっているので、現在の生活水準をある程度保持できるように設定されています。
傷病手当金が受給できる条件は
傷病手当金が支給されるには、玉川学園前でもいくつかの条件をクリアしなくてはなりません。
まず病気やケガで仕事をできない状況にあるということが条件になります。
加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが条件になります。
3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含まれるため、平日でなくてもOKです。
また、給与が支給されていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比べて少ない場合のみ対象となります。
傷病手当金が支給される期間は
傷病手当金がもらえる期間には制限があって、基本的には最長1年6ヶ月間になります。
この期間は最初に支給がスタートした日より通算で計算するため、間を置いてもう一度休業に入った場合は通算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了します。
玉川学園前にて長い期間の治療をする時でも生活の援助をもらえます。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金が支給されるには申請手続きが不可欠です。
傷病手当金の申請は、玉川学園前でも本人が必要書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。
申請に必要な書類は下の通りです。
傷病手当金支給申請書
この書類は、自分の記入部分以外に医師が記載する部分や事業主が記入する部分もあります。
医師の診療を受けていることが条件となります。
給与明細や賃金台帳
給料の支払いを確認するために求められる場合があります。
給料が支払われている場合、それらの金額に応じて傷病手当金を調整するためです。
申請書類の準備は手間がかかるため、負担を減らすために、事業所の総務部や家族と連携して行うことが大事になります。
傷病手当金を受給する際の注意点
国民健康保険でももらえる?
玉川学園前でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。
国民健康保険はおもに自営業者や無職の方が加入する保険で、それらの仕組みの内容は異なります。
国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないので、自営業者やフリーランスの人は、病気やケガに備えて一般の保険に加入しておくことが大切になります。
職場復帰後の注意点
傷病手当金というのは仕事ができない期間に支給されるものです。
要するに、復職した場合、支給が停止されます。
ただし、短い労働時間での復帰等によって、収入が傷病手当金と比較して少ない場合は一部は支払いされるケースがあります。
労災保険や障害年金を受給している方は注意?
たとえば、労災保険で休業補償給付をもらっているケースでは原則として傷病手当金は支払われません。
これは、二重給付を防止する決まりです。
そのため、玉川学園前でも、複数の手当を利用するときには条件を理解しておくことが大切になります。
受給期間中の社会保険料についても確認しておきましょう
傷病手当金の支給を受けている間の給料がない時についての保険料の負担は健康保険組合や事業主により違います。
給料を受け取っていない期間の健康保険料は免除されるケースもあるのですが、事前にチェックしておきましょう。
受給している間に退職した場合も受給できるかもしれません
例えば、退職した日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、もしくは受け取る資格を満たす場合、退職しても最長で1年6ヶ月間支払われます。
退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、手続きのやり方が変わってくる場合もあります。
受給が遅くなる可能性があるため注意
傷病手当金の受給は審査の時間が必要であり、手続きから支給されるまでに時間がかかることがあります。
申請書類が間違っていたりすると、もっと時間を要することがあります。
玉川学園前にて生活困窮の状況にあるときは別の対応も考えておくことが大切になります。
玉川学園前でも傷病手当金は病気やケガによって働けない時に生活費のサポートを受けられる大事な制度になりますが、使用するには申請の方法や他の手当てとの関係性についてきちんと把握しておきましょう。
前もって必要な書類を準備しておく事も大切になります。
賢く使えば、治療に集中できてストレスなく生活を送れます。
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