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日高郡みなべ町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



日高郡みなべ町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金とは病気やケガで働くことができなくなったときに生活を支えるために受給できる手当てです。

傷病手当金は健康保険の一つの制度で、日高郡みなべ町でもおもに会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象になっています。

働けない期間中でも生活費をサポートしてもらえる制度によって、被保険者やその家族が療養に専念できるのが狙いになります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは、入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したものです。

この金額は、日高郡みなべ町でも給料の金額に近い金額が基準であるため、今の生活レベルをある程度保持できるように設定されています。



傷病手当金が支給される条件

傷病手当金を受給するためには、日高郡みなべ町でも条件をクリアする必要があります。

まずは病気やケガで仕事ができない状態であることが前提になります。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが条件です。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含めるため、平日でなくてもカウントされます。

支給を受けるには、給料が支払われていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比較して少ない場合というのが条件になります。



傷病手当金が支給される期間

傷病手当金がもらえる期間には制限があり最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは初回に受給が始まった日より通算で計算されるため間を空けて再び休業に入った場合は通算で1年6ヶ月以上になると終了となります。

日高郡みなべ町にて一定期間の療養を要する場合であっても生活費のサポートを受けられるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金をもらうには、申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の手続きは日高郡みなべ町でも本人が所定の書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。

申請に必要な書類は以下のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入欄のほか、医師が記入する欄や事業主が記載する欄があります。

医師の診療を受けていることが前提になります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を確認するために必要なケースもあります。

給料が払われている場合に、金額により傷病手当金が変動するためです。

申請書類の提出は労力がかかるので、療養中の負担軽減ためにも、会社の総務部を頼って行うことが重要です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

日高郡みなべ町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の方が加入する健康保険であって、それらの給付内容は異なります。

国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないので自営業者やフリーランスは、病気やケガに備えて民間の保険も検討することが大切になります。



受給中に退職した時も受給できる可能性があります

例えば、退職日の前の日までに傷病手当金が支給されている、もしくは支給される資格を満たす場合は退職後も最長で1年6ヶ月間受給できます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、申請の方法が異なってくることもあります。



復職した後の注意

傷病手当金というのは働けない期間に受給できる手当です。

要するに仕事に復帰したら支払いは止まります。

ただし、短い就労時間での復帰等で、給料が傷病手当金と比較して少ない時は部分的に支払いしてもらえるケースがあります。



受給が遅れる可能性があるので注意

傷病手当金の支給は審査期間が必要で、申請から給付されるまでに時間がかかることがあります。

手続き書類が間違っていたりすると、もっと時間を要します。

日高郡みなべ町にて経済的に困難なときは別の対策も準備しておくことが大切です。



労災保険や障害年金を受給している方は注意が必要？

たとえば、労災保険より休業補償給付を受給している際は原則として傷病手当金は支給されません。

これは二重給付を避けるためのルールになります。

そのため、日高郡みなべ町でも、複数の手当を利用するときには条件を理解することが大切になります。



受給中の社会保険料も注意しましょう

傷病手当金を受給している期間の給料を受け取っていない時についての保険料の請求がどうなるかは事業主や健康保険組合で違ってきます。

給料が払われていない間の健康保険料については免除になるケースもありますが、事前に確認しておきましょう。



日高郡みなべ町でも傷病手当金は、病気やケガで働けない際に経済的な援助をえられる重要な仕組みですが、利用するためには手続き方法やほかの手当てとの関係をきちんと確認しておくようにしましょう。

事前に必要書類を用意しておくことも重要です。

そうすることで、治療に集中できて安心して生活できます。