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中新川郡上市町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



中新川郡上市町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金とは、病気やケガによって働けない時に生活を支援するために支給される手当てです。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つで、中新川郡上市町でも主に会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者を対象としています。

仕事ができなくなったときでも生活費を確保できる制度により、被保険者やその家族がストレスなく療養に専念できるようにしていくことが狙いです。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは、入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割った金額になります。

この金額は、中新川郡上市町でも実際の給料の金額に近い金額が基準であるため、これまでの生活レベルをだいたいキープできるように設定されています。



傷病手当金が受給できる条件

傷病手当金を受給するためには、中新川郡上市町でも条件があります。

まずは病気やケガで仕事を休まなければならない状況であるということが条件になります。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが必要になります。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含まれるので、平日以外もカウントできます。

支給されるには、給与の支給を受けていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比べて少ない時のみ対象となります。



傷病手当金が支給される期間は？

傷病手当金がもらえる期間には規定があって、基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは初回に受給がスタートした日からの通算で計算するため、期間を置いてもう一度休業に入った場合も合算で1年6ヶ月を超えると支給は終了となります。

中新川郡上市町にて長い期間の療養をする場合でも生活費の支えをえられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支給されるためには、申請手続きが必要です。

傷病手当金の手続きは中新川郡上市町でも本人が必要書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

申請手続きに必要な書類は以下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入部分のみでなく、医者が証明する部分や事業主が記載する部分もあります。

医師の診察を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を見るのに必要となる時があります。

給与の支給があるときには、それらの金額に応じて傷病手当金を調整するためです。

申請の書類の作成は手間がかかるため、治療中の負担軽減ために、総務部や家族に依頼して行うことが重要です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

中新川郡上市町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入している保険で、それらの内容は違います。

国民健康保険については傷病手当金の制度がないため、フリーランスや自営業者の方は病気やケガのために民間の保険も検討しておくことが大事になります。



受給期間中に退職した時も受給可能な場合があります

例えば、退職日の前日までに傷病手当金を受け取っている、若しくは受け取る資格を満たす場合は退職後も最長で1年6ヶ月の間支給されます。

退職後は健康保険の被保険者資格を失くすため、申請の方法が変わる場合があります。



復職後の注意

傷病手当金というのは仕事ができない期間に受給できるものです。

そのため仕事に復帰したときには支払いは止まります。

しかしながら、短い就労時間での復帰等により、収入が傷病手当金より少ないときは一部は支給が継続されるケースもあります。



障害年金や労災保険を受け取っている方は注意？

たとえば、労災保険で休業補償給付が支給されている際は原則として傷病手当金はもらえません。

これは、二重給付を防止する決まりです。

よって、中新川郡上市町でも、異なる手当を利用する時には要件を確認しておくことが大事になります。



支給が遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の支給には審査期間がかかるため、手続きから支給までにタイムラグが発生してきます。

手続き書類が正しくないと、上乗せしてタイムラグがあります。

中新川郡上市町にて生活困窮しているときは他の対応も用意しておくことが大切になります。



受給期間中の社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金をもらっている期間中の給与を受け取っていない時についての保険料の負担がどうなるかは健康保険組合や事業主により異なります。

給与がない間の健康保険料は免除されるところもありますが、先にチェックしましょう。



中新川郡上市町でも傷病手当金は、病気やケガにより働けないときに経済的な支えをもらえる不可欠な制度ですが、利用するには手続き方法やほかの手当てとの関係性について詳しく把握しておくことが大切です。

先に必要書類を用意しておく事も大切です。

賢く使えば、治療に専念できて安心して生活できます。