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綾歌郡綾川町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




綾歌郡綾川町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金というのは病気やケガで働くことができなくなった時に生活をサポートするために支給される手当です。

傷病手当金は健康保険サポート制度として設けられており、綾歌郡綾川町でも主に会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者を対象としています。

仕事をすることができなくなった時でも生活費をもらえる仕組みによって、被保険者やその家族が安心して治療に集中できるようにするのが目的です。




傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額とは加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したものです。

この金額は、綾歌郡綾川町でも実際の給料とあまり変わらない金額が基準になっているため、今までの生活レベルをだいたい保てるように決められています。




傷病手当金がもらえる条件は

傷病手当金を受け取るためには綾歌郡綾川町でも定められた条件を満たさなければなりません。

最初に病気やケガによって仕事ができない状況にあることが前提です。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが必要になります。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含まれるので、営業日以外もカウントします。

支給されるには、給与が支給されていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額とくらべて少ない時というのが条件になります。




傷病手当金が支給される期間

傷病手当金を受給できる期間には上限があり、基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、初回に支給が始まった日からの通算で計算するため、期間を置いてもう一度休業する場合は、合算で1年6ヶ月以上になると支給は終了です。

綾歌郡綾川町にて長期間の治療が必要な時でも生活のサポートをもらえる制度になっています。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するには、申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請手続きは、綾歌郡綾川町でも本人が所定の書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

手続きの必要書類は下のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入部分以外に医師が証明する部分や事業主が記入する欄もあります。

病院の診療を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を精査するために求められるケースもあります。

給与が払われている場合には、その金額により傷病手当金が調整されるためです。

手続きの書類の準備には手間がかかるため、負担を減らすためにも、事業所の総務担当や家族を頼りながら行うことが大事です。




傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

綾歌郡綾川町でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入する健康保険であり、それらの給付内容は違います。

国民健康保険は傷病手当金の制度を持たないためフリーランスや自営業者の方は、病気やケガに備えて一般の保険も検討しておくことが推奨されます。




受給している間に退職したときも受給できるかもしれません

たとえば、退職日の前日までに傷病手当金をもらっている、若しくは受け取る資格を満たす場合は退職しても最長1年6ヶ月間受給できます。

退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすので、申請の方法が変わる場合があります。




労災保険や障害年金をもらっている方は注意

例として、労災保険より休業補償給付が支給されているときは原則として傷病手当金は支給されません。

これは二重給付を避けるための決めごとになります。

したがって、綾歌郡綾川町でも、重複する制度をつかう際には要件を考慮することが大切です。




職場復帰後の注意

傷病手当金というのは仕事ができない期間に支払われるものになります。

そのため職場復帰したときには支給は止まります。

しかしながら、短時間勤務などによって収入が傷病手当金より少ない場合は一部は支払いしてもらえる場合があります。




受給期間中の社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金の支給を受けている期間の給料をもらっていないときについての保険料の支払いが必要なのかは健康保険組合や事業主により異なります。

給与が払われていない期間の健康保険料については免除になるところもあるのですが、先に確認しておきましょう。




支払いが遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金の受給は審査する時間がかかるので、提出から給付されるまでに時間を要することがあります。

手続き書類が整っていないと、加えて時間がかかることがあります。

綾歌郡綾川町にて経済的に困難な状況にある場合は他の対応策も用意しておくことが大事です。




綾歌郡綾川町でも傷病手当金は、病気やケガで働けないときに生活の支援をえられる不可欠な制度ですが、使用するためには手続きの仕方や他の手当てとの関係性をきっちり確認しておく必要があります。

前もって必要書類を揃えておく事も大切になります。

賢く使えば、治療に専念できてストレスなく生活できます。