PR

法令遵守をベースにコンテンツをご提供させていただいておりますが、万一、不適切な表現などがございましたら お問い合わせフォーム よりご連絡ください。


戸田市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



戸田市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金というのは、病気やケガのために仕事ができなくなった時に生活をサポートするためにもらえる給付金になります。

傷病手当金は健康保険サポート制度であり、戸田市でもおもに会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象になります。

働けなくなったときでも生活費をサポートしてもらえる仕組みにより、被保険者やその家族が治療に集中できるのが趣旨です。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したものを指します。

この金額は、戸田市でも実際の給料の金額に近い金額が基準となるので、これまでの生活水準をほぼキープできるように設計されています。



傷病手当金が支給される条件とは

傷病手当金が支給されるためには戸田市でもいくつかの条件をクリアしなくてはなりません。

最初に病気やケガによって仕事ができない状況にあるということが条件になります。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが必要になります。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含まれるので、勤務日でなくてもカウントされます。

さらに、給料をもらっていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比べて少ないときというのが要件になります。



傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金がもらえる期間には上限があり基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは受給を開始した日からの合算で計算されるので期間を置いて再度休業した場合も、通算で1年6ヶ月を超えると支給は終了します。

戸田市にて長い期間の療養を行う時でも生活の支えを受けられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるには、申請手続きをします。

傷病手当金の申請は戸田市でも本人が必要書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

手続きに必要な書類は以下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入欄の他にも医師が記入する部分や事業主が記載する欄があります。

医師の診察を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを見るのに要求される場合があります。

給与が支給されている場合には、金額に応じて傷病手当金が異なってくるためです。

申請の書類の作成は手間がかかってくるため、治療中の負担軽減ために、会社の総務部や家族と協力して進めることが大事です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

戸田市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入している保険であり、その内容は別物になります。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないので、フリーランスや自営業者の人は、病気やケガに備えて民間の保険も選択肢に入れることが大事になります。



支給が遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金には審査の時間がかかるので、申請から給付されるまでにタイムラグがあります。

申請書類に不備があると、もっとタイムラグが発生してきます。

戸田市にて経済的に厳しいときはほかの対策も用意しておくことが大切になります。



受給している間に退職しても受給可能な場合があります

例として、退職の前の日までに傷病手当金が支払われている、もしくは受給資格がある場合は退職してからも最長で1年6ヶ月間もらえます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすため、手続きのやり方が変更されることがあります。



障害年金や労災保険を受け取っている人は注意が必要

たとえば、労災保険により休業補償給付をもらっている場合は原則として傷病手当金は受け取れません。

これは二重給付を避けるルールになります。

そのため、戸田市でも、いくつかの手当を使う際には条件を把握しておくことが推奨されます。



受給している間社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金をもらっている間の給与をもらっていない時についての保険料の支払いについては事業主や健康保険組合によって様々になります。

給与がない間の健康保険料は免除になるケースもありますが、事前にチェックしておきましょう。



職場復帰した後の注意点

傷病手当金は休業している期間にもらえる手当てになります。

要するに、仕事に復帰した場合、支払いが停止されます。

しかし、短い労働時間での復帰等によって、収入が傷病手当金と比べて少ない場合は一部支給が継続する場合があります。



戸田市でも傷病手当金というのは、病気やケガが原因で仕事ができなくなった時に生活費の援助を受けられる大切な仕組みですが、利用するには申請のやり方や他の手当との関係について詳しく確認しておくことが重要です。

あらかじめ必要書類を用意しておくことも大事になります。

賢く利用すれば、療養に集中できてストレスなく生活を送ることができます。