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安芸郡坂町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は?
傷病手当金は病気やケガにより働くことができなくなった際に生活を支えるために支給される支援金になります。
傷病手当金は健康保険の一つの制度で、安芸郡坂町でも主に会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象となります。
仕事ができなくなったときも生活費を受給できる仕組みを作ることで、被保険者とその家族がストレスなく療養に専念できるのが目的です。
傷病手当金で受給できる金額
傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。
この標準報酬日額とは、加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったものを指します。
この金額は、安芸郡坂町でも実際の給与額とあまり変わらない金額が基準となっているため、現在の生活レベルをほぼ維持することが可能なように設計されています。
傷病手当金がもらえる条件とは
傷病手当金が支給されるには安芸郡坂町でもいくつかの条件をクリアする必要があります。
まずは、病気やケガで仕事を休む必要がある状態であるということが前提です。
さらに休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが必要になります。
この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含めるので、営業日以外もカウントされます。
受給するには、給料をもらっていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額とくらべて少ない場合というのが条件になります。
傷病手当金を受給できる期間
傷病手当金を受給できる期間には規定があり、最長1年6ヶ月間になります。
この期間というのは初めて支給が開始された日より通算で計算するため間を空けて再度休業に入った場合は、合算で1年6ヶ月を超えると支給は終了になります。
安芸郡坂町にて長い期間の治療が必要なときでも経済的なサポートを得られます。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金を受給するには、申請手続きをします。
傷病手当金の申請手続きは、安芸郡坂町でも本人が必要書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。
申請に必要な書類は以下の通りです。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書は、本人の記入部分のみでなく、医者が記入する欄や事業主が記入する部分があります。
医師の診療を受けていることが条件となります。
給与明細や賃金台帳
給与の支払い状況を調べるのに必要な時があります。
給与が支払われている場合に、金額により傷病手当金が異なってくるためです。
申請手続きの書類の用意は手間がかかってくるため、負担を軽減するためにも、会社の総務の方や家族を頼って進めることが重要になります。
傷病手当金をもらう際の注意点
国民健康保険でももらえる?
安芸郡坂町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。
国民健康保険は主として自営業者や無職の人が加入する保険であって、その制度の内容は異なります。
国民健康保険については傷病手当金の制度がないため、自営業者やフリーランスの人は、病気やケガのために一般の保険も検討しておくことが大事です。
労災保険や障害年金が支給されている人は注意が必要
たとえば、労災保険から休業補償給付を受けている場合、原則として傷病手当金は受給できないです。
これは二重給付を避けるためのルールです。
そのため、安芸郡坂町でも、重複する制度を使用するときには条件を把握することが重要になります。
受給している間社会保険料の扱いも確認しましょう
傷病手当金が支払われている期間の給料が支払われていない時についての保険料の支払いについては事業主や健康保険組合によって異なってきます。
給料が払われていない期間の健康保険料については免除になるケースもありますが、事前にチェックが必要です。
職場復帰した後の注意点
傷病手当金は休んでいる期間に支払われる手当てです。
そのため復職したときにはもらえなくなります。
ただし、短時間の勤務などで、給料が傷病手当金と比較して少ないときには一部支払いされるケースがあります。
受給中に退職したときも受給可能なことがあります
例えば、退職する日の前の日までに傷病手当金が支給されている、または支給される資格を満たしている場合、退職後も最長1年6ヶ月間支給されます。
ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、手続きの窓口が変わる場合があります。
受給が遅くなる可能性があるため注意
傷病手当金の受給には審査する時間がかかってくるので、手続きから支給までに時間がかかります。
手続き書類が間違っていたりすると、加えて時間を要することがあります。
安芸郡坂町にて経済的に厳しい状況にあるときはほかの対策も準備しておくことが大切になります。
安芸郡坂町でも傷病手当金は病気やケガにより仕事ができなくなったときに生活の支援となる欠かせない仕組みですが、利用するには申請の仕方やほかの手当てとの関係性についてしっかり理解しておきましょう。
予め必要な書類を揃えておくことも大切です。
上手に使えば、治療に専念できて安心して生活できます。
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