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日高郡美浜町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは
傷病手当金とは、病気やケガによって働くことができなくなった際に生活をサポートするためにもらえる支援金です。
傷病手当金は健康保険の仕組みの一つで、日高郡美浜町でもおもに会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象になります。
仕事をすることができなくなった期間中でも生活費をサポートしてもらえる制度により、被保険者やその家族が療養に専念できるようにすることが目的です。
傷病手当金でもらえる金額
傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。
標準報酬日額とは、入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したものになります。
この金額は、日高郡美浜町でも実際の給与の金額と同じくらいの金額が基準であるため、これまでの生活水準をだいたい維持できるように配慮されています。
傷病手当金が支給される条件は?
傷病手当金が支給されるには日高郡美浜町でも条件を満たす必要があります。
まずは病気やケガで仕事を休む必要がある状態であることが要件になります。
さらに休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが必要です。
3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含むので、勤務日でなくてもカウントされます。
支給を受けるには、給与が支給されていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額とくらべて少ない時というのが要件になります。
傷病手当金がもらえる期間は?
傷病手当金を受給できる期間には規定があって、通常は最長1年6ヶ月間です。
この期間は、初めて受給を開始した日より通算で計算するので、仕事復帰して再度休業に入った場合は、合算で1年6ヶ月を超えると終了です。
日高郡美浜町にて長い期間の治療をするときであっても経済的な支援を受けられるようになっています。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金をもらうには申請手続きを行います。
傷病手当金の申請手続きは、日高郡美浜町でも本人が必要書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。
申請に必要な書類は次の通りになります。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書は、本人の記入欄の他にも医者が記載する部分や事業主が記入する欄があります。
病院の診察を受けていることが前提となります。
給与明細や賃金台帳
給料の支払いを確認するのに求められることがあります。
給料が支給されているときに、その金額に応じて傷病手当金が異なってくるためです。
手続き書類の作成には手間がかかるため、負担軽減ために、会社の総務部門や家族に依頼して進めることが大切になります。
傷病手当金の注意点
国民健康保険でももらえる?
日高郡美浜町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。
国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入している保険であって、それらの制度の内容は別物になります。
国民健康保険は傷病手当金の制度がないため、自営業者やフリーランスの方は病気やケガに備えるために一般の保険も選択肢に入れることが重要です。
受給中の社会保険料についても注意しましょう
傷病手当金を受給している間の給料を受け取っていない時についての保険料の支払いはどうなのかは事業主や健康保険組合により異なってきます。
給料がゼロの期間の健康保険料は免除になる場合もあるのですが、事前にチェックしましょう。
支払いが遅れる可能性があるので注意が必要
傷病手当金の支給には審査期間がかかってくるため、申請から支給されるまでに時間を要することがあります。
申請書類が正しくないと、加えて時間がかかることがあります。
日高郡美浜町にて経済的に厳しい時は別の対応策も選択肢に入れておくことが大切です。
労災保険や障害年金が支給されている方は注意?
例として、労災保険によって休業補償給付を受け取っている時は原則として傷病手当金は受給できません。
これは、二重給付を避けるための決まりです。
したがって、日高郡美浜町でも、複数の制度を使うときには要件を確認することが大事です。
職場復帰した後の注意点
傷病手当金は休業している期間に支給される手当てになります。
そのため、復職した時は支払いが停止されます。
しかしながら、短時間勤務等によって給料が傷病手当金より少ないときは一部支給してもらえるケースがあります。
受給期間中に退職した時も受給可能な場合があります
たとえば、退職する日の前日までに傷病手当金が支給されている、もしくは支給される資格を満たしている時は退職しても最長1年6ヶ月の間受け取れます。
ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、申請の方法が変わる場合があります。
日高郡美浜町でも傷病手当金は病気やケガが原因で働けない時に生活の支援を受けられる大事な制度ですが、使用するには申請の仕方や他の手当との関係性について詳しく把握しておくことが重要です。
事前に必要書類を揃えておく事も大切になります。
そうすることで、治療に専念できてストレスなく生活を続けられます。
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