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祐天寺で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは?
傷病手当金というのは、病気やケガにて仕事ができなくなった時に生活をサポートするために支給される手当になります。
傷病手当金は健康保険の一つの制度という位置づけで、祐天寺でも主に会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象となります。
働けない時も生活費をもらえる制度によって、被保険者やその家族が治療に専念できるようにするのが目的です。
傷病手当金でもらえる金額
傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。
この標準報酬日額とは、被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割った金額のことです。
この金額は、祐天寺でも実際の給料とあまり変わらない金額が基準となっているため、これまでの生活水準をほぼ維持できるように念頭に置かれています。
傷病手当金がもらえる条件とは
傷病手当金を受給するには祐天寺でも決められた条件があります。
最初に病気やケガで仕事ができない状況であることが条件です。
そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが条件になります。
3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含めるため、勤務日以外もカウントします。
受給するには、給与をもらっていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額とくらべて少ない時のみ対象となります。
傷病手当金がもらえる期間は?
傷病手当金がもらえる期間には規定があって通常は最長1年6ヶ月間になります。
この期間は最初に受給を開始した日から合算で計算されるため一時的に仕事復帰して再度休業に入った場合も合算で1年6ヶ月を過ぎると終了です。
祐天寺にて長い期間の療養をする時であっても生活費の支援をもらえる制度になっています。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金をもらうには申請手続きをします。
傷病手当金の申請は、祐天寺でも被保険者自身が所定の書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。
申請手続きに必要な書類は以下の通りになります。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書には、自分の記入欄のみでなく、医師が証明する部分や事業主が記入する欄もあります。
病院の診察を受けていることが要件となります。
給与明細や賃金台帳
給与が支払われているかを見るのに必要なケースもあります。
給料の支給があるときに、その金額によって傷病手当金が調整されるためです。
申請手続き書類の作成には手間がかかるので、療養中の負担軽減ために、起業の総務部門や家族と連携して行っていくことが重要です。
傷病手当金をもらう際の注意点
国民健康保険でももらえる?
祐天寺でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。
国民健康保険は主として自営業者や無職の方が加入している健康保険であって、その仕組みの内容は別物になります。
国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないので自営業者やフリーランスの方は病気やケガに備えて一般の保険も検討しておくことが重要です。
受給期間中の社会保険料の扱いも確認しておきましょう
傷病手当金の支給を受けている期間中の給与が払われていないときの保険料の支払いはどうなのかは事業主や健康保険組合により様々です。
給料がゼロの期間の健康保険料については免除になる場合もありますが、予めチェックしておきましょう。
復職した後の注意点
傷病手当金は休んでいる期間に受給できる手当になります。
要するに復職したときには支給は止まります。
ただし、短時間の勤務等の場合で、給料が傷病手当金と比較して少ないときには一部支払いが継続されるケースもあります。
支給が遅れる可能性があるため注意が必要
傷病手当金には審査期間がかかるため、手続きから支給までに時間を要することがあります。
申請書類が正しくないと、さらにタイムラグが発生してきます。
祐天寺にて経済的に困難な状況にあるときは他の対策も検討しておくことが大事になります。
受給中に退職しても受給できるかもしれません
例として、退職する日の前日までに傷病手当金が支給されている、もしくは受給資格を満たしているときは退職した後も最長1年6ヶ月の間受け取れます。
ただ、退職後は健康保険の被保険者資格を失うため、申請のやり方が変更されることがあります。
労災保険や障害年金をもらっている人は注意が必要
例として、労災保険から休業補償給付が支給されている際は原則として傷病手当金はもらえません。
これは、二重給付を避けるためのルールになります。
よって、祐天寺でも、異なる制度をつかうときには条件を確認することが重要です。
祐天寺でも傷病手当金は病気やケガで仕事ができなくなった際に生活の支えをもらえる不可欠な制度になりますが、使用するためには手続き方法やほかの手当との関係性について正しく理解しておくことが大切です。
予め必要な書類を揃えておく事も重要です。
賢く使えば、治療に集中できて安心して暮らせます。
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