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上野毛で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は
傷病手当金は病気やケガにより働けなくなった際に生活をサポートするためにもらえる支援金です。
傷病手当金は健康保険サポート制度で、上野毛でも主に会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者を対象としています。
仕事をすることができなくなった時でも生活費が支給される仕組みにより、被保険者やその家族が安心して療養に集中できるようにするのが狙いになります。
傷病手当金でもらえる金額
傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。
この標準報酬日額とは加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額になります。
この金額は、上野毛でも給与額とあまり変わらない金額が基準となるので、今までの生活水準をだいたい維持できるように設定されています。
傷病手当金が支給される条件
傷病手当金が支給されるためには上野毛でも決められた条件を満たす必要があります。
まずは病気やケガで仕事を休む必要がある状況にあるということが前提です。
加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが条件です。
3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含めるため、平日以外もカウントされます。
受給するには、給料の支給を受けていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比べて少ないときだけ対象となります。
傷病手当金が支給される期間は?
傷病手当金がもらえる期間には規定があって、最長1年6ヶ月間です。
この期間は、初めて受給を開始した日からの通算で計算するため、仕事復帰してもう一度休業した場合は通算で1年6ヶ月以上になると支給は終了となります。
上野毛にて長期間の治療が必要になる時であっても生活の支援をえられます。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金が支払われるには、申請手続きが必要です。
傷病手当金の申請は上野毛でも被保険者自身が必要書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。
手続きの必要書類は次のものです。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書は、本人の記入部分以外にも医者が証明する部分や事業主が記入する欄があります。
医者の診療を受けていることが前提です。
給与明細や賃金台帳
給料が支払われているかを調べるのに求められる場合があります。
給与をもらっている時、それらの金額に応じて傷病手当金が異なってくるためです。
申請手続きの書類の作成は手間がかかるので、治療中の負担を軽減するためにも、会社の総務の方や家族と協力して進めることが大切になります。
傷病手当金を受給する際の注意点
国民健康保険でももらえる?
上野毛でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。
国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入する保険で、その制度の内容は別のものになります。
国民健康保険には傷病手当金の仕組みがないため自営業者やフリーランスの方は病気やケガのために民間の保険も考慮することが重要です。
支払いが遅くなる可能性があるので注意が必要
傷病手当金の受給には審査する時間が必要であり、手続きから給付までに時間がかかります。
手続き書類が整っていないと、上乗せして時間がかかります。
上野毛にて生活困窮の状態のときは他の対応も準備しておくことが大切です。
受給中に退職した場合も受給できる可能性があります
例えば、退職日の前の日までに傷病手当金が支払われている、もしくは受け取る資格を満たす時は退職後も最長で1年6ヶ月の間もらえます。
ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすので、申請の窓口が異なってくる場合があります。
労災保険や障害年金をもらっている方は注意?
たとえば、労災保険より休業補償給付を受給している時は原則として傷病手当金はもらえません。
これは、二重給付を避けるルールになります。
したがって、上野毛でも、重なる制度を使用する時には要件を把握することが重要です。
受給期間中の社会保険料も注意しましょう
傷病手当金の支給を受けている間の給料をもらっていないときの保険料の請求は健康保険組合や事業主によって様々になります。
給料をもらっていない間の健康保険料については免除される場合もあるのですが、先にチェックしましょう。
復職後の注意
傷病手当金は休業している期間に支払われる手当てになります。
つまり、職場復帰したときには支払いは止まります。
しかし、短い労働時間での復帰等によって給料が傷病手当金より少ない場合は部分的に支給してくれる場合もあります。
上野毛でも傷病手当金というのは病気やケガで働けない際に生活費の支援を得られる大事な仕組みになりますが、使用するには申請の方法やほかの手当てとの関係をきっちり確認しておくことが大切です。
前もって必要書類を用意しておくことも大事です。
賢く使えば、療養に集中できて安心して生活を送れます。
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