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鳥取市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



鳥取市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金というのは、病気やケガによって働けない際に生活を維持するためにもらえる支援金です。

傷病手当金は健康保険の一制度で、鳥取市でも主として会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象になっています。

働けない期間中でも生活費を確保できる仕組みにより、被保険者とその家族が安心して治療に集中できるようにしていくのが狙いです。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは被保険者が入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したものです。

この金額は、鳥取市でも実際の給与額と同じくらいの金額が基準となっているため、今の生活水準をある程度キープできるように配慮されています。



傷病手当金が支給される条件とは？

傷病手当金をもらうには鳥取市でも定められた条件を満たさなければなりません。

まず病気やケガによって仕事をできない状況にあるということが前提になります。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが条件です。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含めるので、勤務日以外もカウントできます。

支給を受けるには、給料をもらっていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額とくらべて少ない時に限定されます。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金がもらえる期間には上限があって基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間は最初に支給が始まった日から合算で計算されるため仕事復帰して再び休業に入った場合も合算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了となります。

鳥取市にて長期間の治療を要する場合であっても経済的な支えを受けられます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるには、申請手続きが不可欠になります。

この手続きは鳥取市でも本人が必要書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

申請の必要書類は以下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入部分のほかに医師が記入する欄や事業主が記載する部分もあります。

医者の診療を受けていることが前提になります。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを調査するのに必要なことがあります。

給料をもらっているときに、その金額により傷病手当金が調整されるためです。

申請書類の用意は手間がかかってくるため、負担を少なくするために、起業の総務部や家族を頼りながら行っていくことが大事になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

鳥取市でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入する保険であって、それらの内容は違ってきます。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みを持たないので、フリーランスや自営業者の方は、病気やケガに備えるために一般の保険に加入しておくことが重要です。



障害年金や労災保険を受給している方は注意が必要？

たとえば、労災保険で休業補償給付を受け取っているケースでは原則として傷病手当金は支給されません。

これは、二重給付を避けるための決めごとになります。

よって、鳥取市でも、複数の制度を利用する時には条件を考慮しておくことが大切になります。



受給期間中に退職しても受給できる可能性があります

たとえば、退職日の前日までに傷病手当金が支給されている、または支給される資格を満たしている時、退職した後も最長で1年6ヶ月の間受け取れます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、申請の仕方が異なってくることもあります。



支給が遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の受給には審査期間がかかるので、申請から受給までにタイムラグが発生します。

手続き書類があいまいだと、加えて時間を要することがあります。

鳥取市にて経済的に厳しい場合は他の対策も選択肢に入れておくことが重要です。



復職した後の注意

傷病手当金は休んでいる期間にもらえる手当です。

要するに仕事復帰したときには支給は止められます。

ただし、短い労働時間での復帰などにより、給料が傷病手当金よりも少ない場合には一部支給が継続されるケースもあります。



受給している間社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金が支払われている間の給料をもらっていないときについての保険料の負担が必要なのかは事業主や健康保険組合によって異なります。

給料がない間の健康保険料は免除するケースもありますが、先に確認しましょう。



鳥取市でも傷病手当金というのは、病気やケガによって働けない時に生活のサポートを受けられる重要な仕組みですが、使用するためには申請の方法や他の手当てとの関係性をしっかり理解しておくことが大事です。

前もって必要な書類を用意しておく事も大事になります。

賢く使えば、療養に集中できてストレスなく生活を送ることができます。