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中頭郡中城村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは
傷病手当金というのは病気やケガで働くことができなくなった時に生活をサポートするためにもらえる給付金です。
傷病手当金は健康保険の一つの制度となっていて、中頭郡中城村でも主として会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象になります。
働けないときも生活費をもらえる仕組みにより、被保険者とその家族が治療に専念できるようにすることが狙いです。
傷病手当金で受給できる金額
傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。
標準報酬日額とは被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額を指します。
この金額は、中頭郡中城村でも給料の金額とあまり変わらない金額が基準になっているので、現在の生活水準をある程度キープできるように念頭に置かれています。
傷病手当金が支給される条件は?
傷病手当金を受け取るには中頭郡中城村でも決められた条件をクリアする必要があります。
最初に、病気やケガで仕事をできない状況であることが要件です。
そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが必要です。
3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含むため、営業日以外もカウントできます。
支給されるには、給与が支給されていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額とくらべて少ない場合に限られます。
傷病手当金がもらえる期間は?
傷病手当金が支給される期間には上限があって基本的には最長1年6ヶ月間です。
この期間は、初回に受給が始まった日からの通算で計算されるので、仕事に戻ってからもう一度休業した場合も、合算で1年6ヶ月以上になると支給は終了します。
中頭郡中城村にて長い期間の治療が必要になる場合でも経済的な支援を受けられる制度になっています。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金を受給するには申請手続きが不可欠です。
傷病手当金の申請は中頭郡中城村でも本人が必要書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。
手続きの必要書類は以下のものです。
傷病手当金支給申請書
この書類には、自分の記入部分の他に医者が記載する欄や事業主が記載する部分もあります。
医師の診察を受けていることが要件になります。
給与明細や賃金台帳
給料が支払われているかを確認するために必要な時があります。
給料が払われているとき、それらの金額によって傷病手当金が異なってくるためです。
申請手続きの書類の提出は労力がかかるので、治療中の負担軽減ためにも、起業の総務担当と連携して行うことが大切になります。
傷病手当金を受給する際の注意点
国民健康保険でももらえる?
中頭郡中城村でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。
国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入する健康保険であって、それらの内容は違ってきます。
国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないので、自営業者やフリーランスの方は病気やケガに備えて一般の保険も選択肢に入れることが大切です。
受給中に退職しても受給可能な場合があります
たとえば、退職する日の前の日までに傷病手当金を受給している、もしくは支給される資格を満たしている場合は退職後も最長で1年6ヶ月間もらえます。
ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすので、申請の方法が変わってくることがあります。
支払いが遅くなる可能性があるので注意
傷病手当金の受給は審査期間がかかってくるので、提出から支給までにタイムラグが発生します。
提出書類が正しくないと、さらにタイムラグが発生します。
中頭郡中城村にて経済的に困難な状況にある場合はほかの対策も考えておくことが重要です。
労災保険や障害年金を受給している方は注意が必要
たとえば、労災保険より休業補償給付を受給している場合、原則として傷病手当金は支給されません。
これは、二重給付を認めない決めごとです。
そういうわけで、中頭郡中城村でも、異なる制度を使う際には要件を確認しておくことが重要です。
復職した後の注意
傷病手当金というのは働けない期間にもらえる手当てです。
そのため仕事に復帰したら支払いは止まります。
ただし、短い就労時間での復帰などの場合で、給料が傷病手当金よりも少ない場合は一部支払いしてくれるケースもあります。
受給中の社会保険料の扱いも確認しておきましょう
傷病手当金を受け取っている期間中の給与が支払われていない時についての保険料の請求については健康保険組合や事業主により様々です。
給料がない間の健康保険料は免除になる場合もありますが、先に確認が必要です。
中頭郡中城村でも傷病手当金は、病気やケガによって働けなくなった際に生活の支援をもらえる大切な仕組みになりますが、利用するためには申請のやり方や他の手当との関係性を正しく把握しておくことが大切です。
予め必要書類を準備しておくことも重要です。
上手に利用すれば、治療に専念できて安心して生活を送ることができます。
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