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鹿島郡中能登町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



鹿島郡中能登町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金とは、病気やケガで仕事をすることができなくなった際に生活を維持するために支給される給付金になります。

傷病手当金は健康保険の支援策であり、鹿島郡中能登町でも主として会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象になっています。

働けない時でも生活費が支給される制度により、被保険者とその家族が安心して療養に専念できるようにするのが目指すところです。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額とは、加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したものになります。

この金額は、鹿島郡中能登町でも実際の給料の金額とあまり変わらない金額が基準となっているので、今の生活レベルをだいたい維持できるように決められています。



傷病手当金が受給できる条件は？

傷病手当金を受給するには鹿島郡中能登町でも決められた条件をクリアする必要があります。

まずは病気やケガによって仕事を休まなければならない状況にあることが条件になります。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが必要になります。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含むため、平日でなくてもカウントされます。

支給されるには、給与が支払われていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比較して少ないときのみ対象となります。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金を受給できる期間には上限があり、通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間は初めて受給が始まった日から合算で計算されるため、仕事に戻ってからもう一度休業する場合は、合算で1年6ヶ月以上になると終了です。

鹿島郡中能登町にて長期間の療養を行う場合でも生活費のサポートを受けられるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するためには、申請手続きが必要です。

この手続きは、鹿島郡中能登町でも被保険者自身が所定の書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

手続きの必要書類は下のものになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入欄の他に医師が記入する部分や事業主が記入する部分もあります。

病院の診療を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を精査するのに必要となるケースもあります。

給料が支給されている場合には、それらの金額により傷病手当金が変動するためです。

申請の書類の用意は手間がかかってくるため、負担を減らすためにも、総務部門や家族を頼って進めることが重要になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

鹿島郡中能登町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入する健康保険であり、その仕組みの内容は別物になります。

国民健康保険については傷病手当金の制度がないのでフリーランスや自営業者の方は、病気やケガに備えて一般の保険も選択肢に入れることが重要になります。



受給している間に退職した場合も受給可能な場合があります

例えば、退職の前の日までに傷病手当金が支給されている、または受給の資格を満たす時は退職しても最長1年6ヶ月の間支払われます。

退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、手続きのやり方が変わることがあります。



復職後の注意点

傷病手当金は休業している期間に支払われる手当てです。

そのため職場復帰したら支給が停止されます。

しかしながら、短い労働時間での復帰等で給与が傷病手当金と比較して少ないときは部分的に支給してくれるケースがあります。



受給中の社会保険料も確認しましょう

傷病手当金を受給している期間中の給与がゼロのときの保険料の請求がどうなるかは事業主や健康保険組合によって様々です。

給与がゼロの間の健康保険料は免除されるところもあるのですが、あらかじめ確認が必要です。



障害年金や労災保険をもらっている方は注意が必要

たとえば、労災保険より休業補償給付を受けているケースでは原則として傷病手当金は受け取れません。

これは二重給付を防ぐ取り決めになります。

よって、鹿島郡中能登町でも、重なる制度を使う時には条件を把握することが大切になります。



支給が遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金には審査期間がかかってくるので、手続きから支給されるまでにタイムラグが発生します。

提出書類があいまいだと、上乗せして時間を要することがあります。

鹿島郡中能登町にて生活困窮の状態のときは別の対策も考えておくことが重要です。



鹿島郡中能登町でも傷病手当金は、病気やケガにより仕事ができなくなった時に経済的な支えを受けられる大切な制度ですが、利用するためには申請の仕方やほかの手当との関係についてきっちり把握しておくことが大切です。

あらかじめ所定の書類を準備しておく事も重要になります。

上手に使えば、治療に専念できて安心して暮らせます。