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泉大津市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




泉大津市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金とは、病気やケガにて働けなくなった際に生活を維持するために受給できる支援金になります。

傷病手当金は健康保険の一制度として設けられており、泉大津市でもおもに会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者を対象としています。

働けなくなった時でも生活費を支援してもらえる仕組みによって、被保険者とその家族がストレスなく治療に専念できるようにしていくのが趣旨です。




傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは、被保険者が加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割ったものです。

この金額は、泉大津市でも実際の給与額とあまり変わらない金額が基準であるため、これまでの生活水準を維持することが可能なように設定されています。




傷病手当金がもらえる条件は？

傷病手当金をもらうには、泉大津市でも条件をクリアしなくてはなりません。

最初に病気やケガで仕事ができない状態にあるということが条件になります。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが必要になります。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含まれるため、営業日以外もカウントされます。

支給を受けるには、給与の支給を受けていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比較して少ない時だけ対象となります。




傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金を受給できる期間には規定があって基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、支給が開始された日からの合算で計算するので一時的に仕事復帰して再度休業に入った場合も、通算で1年6ヶ月以上になると支給は終了です。

泉大津市にて一定期間の療養が必要になる時でも生活の援助を得られるようになっています。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるには、申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の申請手続きは、泉大津市でも被保険者自身が必要書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

手続きの必要書類は次の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入部分の他にも医者が記載する欄や事業主が記入する欄があります。

医師の診察を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を調べるのに必要なケースもあります。

給与が払われている時に、金額によって傷病手当金を調整するためです。

申請の書類の提出は手間がかかってくるため、治療中の負担を軽くするために、会社の総務部を頼りながら進めていくことが重要です。




傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

泉大津市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の人が加入する保険で、その制度の内容は別のものになります。

国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないためフリーランスや自営業者の人は病気やケガのために一般の保険に加入しておくことが大切になります。




労災保険や障害年金が支給されている方は注意が必要？

例えば、労災保険より休業補償給付を受けているときは原則として傷病手当金は受給できないです。

これは、二重給付を防ぐ決まりになります。

そういうわけで、泉大津市でも、複数の手当を使用する時には条件を理解しておくことが大切になります。




受給している間に退職した時も受給できる可能性があります

例として、退職の前日までに傷病手当金を受け取っている、若しくは支給される資格を持っているとき、退職後も最長で1年6ヶ月間支払われます。

退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、手続きの方法が変わる場合もあります。




職場復帰後の注意点

傷病手当金というのは働けない期間にもらえる手当てになります。

つまり職場復帰した時は支払いは止められます。

ただし、短時間勤務等の場合で給料が傷病手当金よりも少ない場合は一部は支払いが継続するケースもあります。




受給が遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金は審査期間がかかってくるので、提出から支給までにタイムラグが発生してきます。

申請書類が整っていないと、加えてタイムラグがあります。

泉大津市にて経済的に厳しいときはほかの対応も検討しておくことが重要になります。




受給中の社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金を受給している期間中の給料を受け取っていないときについての保険料の支払いはどうなのかは事業主や健康保険組合によって様々です。

給与がゼロの間の健康保険料については免除する場合もあるのですが、事前に確認しておきましょう。




泉大津市でも傷病手当金は、病気やケガによって仕事ができなくなったときに経済的な支援を得られる大事な制度になりますが、利用するには申請の方法や他の手当てとの関係を詳しく認識しておきましょう。

先に所定の書類を揃えておく事も大事になります。

うまく利用すれば、療養に専念できてストレスなく暮らせます。