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網走郡津別町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



網走郡津別町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金とは、病気やケガにて働けなくなったときに生活を支援するために支給される手当です。

傷病手当金は健康保険サポート制度として設けられており、網走郡津別町でも主として会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象になります。

働くことができなくなった期間中も生活費を支援してもらえる仕組みにより、被保険者とその家族が療養に専念できるようにしていくのが趣旨です。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは被保険者が入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額のことです。

この金額は、網走郡津別町でも給与の金額とあまり変わらない金額が基準になっているため、現在の生活レベルを維持できるように考慮されています。



傷病手当金がもらえる条件とは

傷病手当金が支給されるには網走郡津別町でも条件をクリアする必要があります。

まず、病気やケガで働けない状況にあることが要件です。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが条件になります。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含まれるので、平日以外もカウントできます。

受給するには、給与が支給されていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比較して少ない時に限定されます。



傷病手当金が支給される期間

傷病手当金を受給できる期間には制限があり最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、最初に支給がスタートした日より合算で計算されるので仕事に戻ってから再び休業した場合は、合算で1年6ヶ月を超えると支給は終了となります。

網走郡津別町にて一定期間の療養を要する場合でも生活のサポートをえられます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受け取るためには、申請手続きをします。

傷病手当金の手続きは網走郡津別町でも本人が所定の書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

申請手続きの必要書類は次の通りです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入欄のみでなく、医師が記載する欄や事業主が記載する部分もあります。

医師の診察を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を調査するのに必要となることがあります。

給与が支給されているときに、金額に応じて傷病手当金が変動するためです。

申請の書類の用意は労力がかかってくるため、療養中の負担を少なくするためにも、起業の総務部や家族に依頼して行っていくことが大切です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

網走郡津別町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の人が加入する健康保険で、その仕組みの内容は別物になります。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないため、自営業者やフリーランスの方は、病気やケガに備えるために民間の保険も検討しておくことが大事です。



労災保険や障害年金を受け取っている人は注意？

例えば、労災保険で休業補償給付を受給している際は原則として傷病手当金は支給されません。

これは二重給付を認めない決めごとです。

よって、網走郡津別町でも、いくつかの制度をつかう時には条件を考慮しておくことが大切です。



支払いが遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支払いには審査する時間が必要で、手続きから受給までに時間を要することがあります。

手続き書類があいまいだと、さらにタイムラグがあります。

網走郡津別町にて生活費に余裕がないときは別の対応も選択肢に入れておくことが大事です。



受給している間社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金を受給している期間中の給料を受け取っていないときについての保険料の負担については事業主や健康保険組合によって異なってきます。

給与がゼロの間の健康保険料については免除されるところもありますが、予め確認が必要です。



職場復帰した後の注意点

傷病手当金というのは仕事ができない期間に支払われるものです。

つまり、職場復帰したときには支払いは止まります。

ただし、短時間の勤務などで、収入が傷病手当金と比較して少ない場合は一部は支給してもらえる場合もあります。



受給期間中に退職しても受給可能なことがあります

たとえば、退職の前の日までに傷病手当金を受け取っている、若しくは受給資格を持っている場合、退職後も最長1年6ヶ月間支給されます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、申請の方法が変更されることもあります。



網走郡津別町でも傷病手当金は病気やケガで働けなくなった時に生活費のサポートとなる欠かせない制度になりますが、利用するためには手続き方法や他の手当との関係を正しく認識しておく必要があります。

先に必要な書類を整えておく事も大切です。

うまく利用すれば、療養に専念できてストレスなく生活を送ることができます。