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勝山市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



勝山市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金は、病気やケガにて仕事をできないときに生活を維持するために受給できる手当になります。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つとなっていて、勝山市でもおもに会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象になります。

働けないときも生活費を確保できる制度により、被保険者とその家族が安心して療養に専念できるようにしていくことが趣旨になります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額とは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割ったものを指します。

この金額は、勝山市でも実際の給与額に近い金額が基準となるため、今の生活水準をある程度維持できるように設計されています。



傷病手当金が受給できる条件

傷病手当金が支払われるためには勝山市でも決められた条件を満たす必要があります。

まずは、病気やケガによって仕事を休む必要がある状態にあることが前提になります。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが必要です。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含まれるため、勤務日以外もカウントします。

さらに、給与の支給を受けていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比較して少ない時に限定されます。



傷病手当金が支給される期間

傷病手当金が支給される期間には制限があって、通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは受給がスタートした日からの通算で計算するため、仕事復帰してもう一度休業した場合も通算で1年6ヶ月を超えると終了となります。

勝山市にて一定期間の治療を要する時であっても生活の援助をもらえる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受け取るためには、申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の申請手続きは、勝山市でも本人が所定の書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

申請に必要な書類は下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入欄以外にも医者が記入する欄や事業主が記載する欄があります。

医師の診療を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を確認するために要求される時があります。

給与が支給されているときに、それらの金額に応じて傷病手当金を調整するためです。

申請手続きの書類の準備は手間がかかってくるので、療養中の負担を減らすためにも、事業所の総務部と協力して行っていくことが重要です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

勝山市でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入している健康保険で、それらの内容は違ってきます。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないので、自営業者やフリーランスの人は病気やケガのために一般の保険も検討しておくことが大事です。



受給している間社会保険料も注意しましょう

傷病手当金を受給している期間中の給与が払われていないときの保険料の請求は健康保険組合や事業主により違ってきます。

給料を受け取っていない間の健康保険料は免除になるケースもありますが、事前にチェックしましょう。



支給が遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金は審査の時間がかかってくるので、手続きから支給までに時間を要します。

手続き書類が整っていないと、もっと時間がかかることがあります。

勝山市にて生活困窮の状況にあるときは別の対策も選択肢に入れておくことが大切になります。



受給している間に退職したときも受給可能なことがあります

たとえば、退職する日の前の日までに傷病手当金を受給している、または受け取る資格を持っている時は退職後も最長1年6ヶ月の間受け取れます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、申請の窓口が変更される場合があります。



労災保険や障害年金を受け取っている方は注意？

例として、労災保険より休業補償給付を受給している場合、原則として傷病手当金はもらえません。

これは、二重給付を認めないための措置です。

そのため、勝山市でも、複数の手当を使うときには条件を把握することが推奨されます。



復職後の注意点

傷病手当金は働けない期間に支払われる手当てになります。

つまり仕事復帰したら支給が停止されます。

しかし、短時間の勤務などによって、給料が傷病手当金と比較して少ない時には部分的に支給が継続するケースもあります。



勝山市でも傷病手当金というのは、病気やケガによって仕事ができなくなった時に生活費の支援を受けられる大事な制度ですが、利用するためには手続きの方法やほかの手当てとの関係性についてきちんと理解しておくことが重要です。

先に所定の書類を揃えておくことも大切になります。

賢く利用すれば、治療に集中できて安心して生活できます。