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伊万里市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



伊万里市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金は病気やケガで働けないときに生活を維持するために受給できる給付金になります。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つという位置づけで、伊万里市でも主として会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象になります。

仕事をできないときも生活費を受給できる仕組みにより、被保険者とその家族が安心して療養に専念できるようにするのが趣旨になります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額とは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割ったものを指します。

この金額は、伊万里市でも給料の金額に近い金額が基準になっているため、今までの生活水準を維持できるように考慮されています。



傷病手当金がもらえる条件とは

傷病手当金が支給されるには伊万里市でも条件をクリアしなくてはなりません。

まずは病気やケガで働けない状況であるということが前提になります。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いている必要があります。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含まれるので、営業日以外もカウントされます。

受給するには、給料が支払われていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比較して少ない場合というのが条件になります。



傷病手当金が支給される期間

傷病手当金がもらえる期間には規定があり最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、初めて受給がスタートした日からの合算で計算するので間を空けて再び休業に入った場合は、合算で1年6ヶ月を超えると終了になります。

伊万里市にて長期間の治療を要するときであっても生活費の支えを得られるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金をもらうためには、申請手続きが必要です。

傷病手当金の手続きは伊万里市でも本人が必要書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。

申請手続きに必要な書類は下のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入部分だけでなく、医者が記入する部分や事業主が記載する欄もあります。

医師の診察を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを調べるのに必要になる時があります。

給料が支払われているとき、金額に応じて傷病手当金が変わってくるためです。

申請手続きの書類の提出は労力がかかってくるため、負担を軽減するために、起業の総務部門と連携して行っていくことが推奨されます。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

伊万里市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の方が加入する保険であって、その仕組みの内容は別のものになります。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないため自営業者やフリーランスの方は病気やケガのために民間の保険に加入しておくことが大切になります。



支給が遅れる可能性があるので注意

傷病手当金の支給は審査期間がかかってくるので、手続きから支給されるまでにタイムラグが発生してきます。

申請書類があいまいだと、さらにタイムラグが発生してきます。

伊万里市にて経済的に困難な状況にある場合は他の対応策も準備しておくことが重要です。



障害年金や労災保険を受け取っている人は注意が必要

例えば、労災保険で休業補償給付を受給している時は原則として傷病手当金はもらえません。

これは二重給付を防止するための決めごとです。

よって、伊万里市でも、いくつかの制度を使用する時には条件を把握することが推奨されます。



受給中の社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金をもらっている期間の給料がゼロのときの保険料の負担がどうなるかは事業主や健康保険組合により異なってきます。

給与がゼロの期間の健康保険料は免除するところもあるのですが、予め確認しておきましょう。



復職した後の注意

傷病手当金というのは仕事ができない期間に受給できる手当てです。

つまり職場復帰した場合、支給が停止されます。

ただし、短時間勤務等で、給与が傷病手当金と比べて少ない場合は部分的に支給が継続する場合があります。



受給中に退職した時も受給できるかもしれません

例えば、退職日の前の日までに傷病手当金が支給されている、若しくは受け取る資格を満たしているとき、退職しても最長で1年6ヶ月の間受け取れます。

退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、手続きの方法が異なってくる場合もあります。



伊万里市でも傷病手当金というのは、病気やケガが原因で働けなくなった時に経済的な支援をえられる欠かせない仕組みですが、使用するには手続きの仕方や他の手当てとの関係性についてきちんと理解しておくようにしましょう。

前もって所定の書類を揃えておくことも重要になります。

賢く使えば、治療に集中できてストレスなく生活できます。