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菊池市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



菊池市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金というのは病気やケガのために仕事をできない時に生活を支援するためにもらえる給付金です。

傷病手当金は健康保険の一つの制度という位置づけで、菊池市でもおもに会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象となります。

仕事をすることができなくなった期間中も生活費を支援してもらえる仕組みによって、被保険者やその家族がストレスなく治療に集中できるようにするのが狙いです。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは、被保険者が加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割ったもののことです。

この金額は、菊池市でも実際の給料と同じくらいの金額が基準となるので、現在の生活レベルをだいたい保つことが可能なように設定されています。



傷病手当金がもらえる条件とは？

傷病手当金を受給するためには菊池市でもいくつかの条件をクリアする必要があります。

最初に病気やケガによって仕事を休む必要がある状態にあるということが要件です。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが必要になります。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含めるので、平日以外もカウントできます。

さらに、給料が支給されていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額より少ないときに限られます。



傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金がもらえる期間には上限があって、通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間は、初めて受給が始まった日からの合算で計算されるので、期間を置いてもう一度休業した場合は通算で1年6ヶ月を超えると終了です。

菊池市にて長い期間の療養をするときであっても生活のサポートを受けられるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるためには申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請は、菊池市でも被保険者自身が所定の書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。

手続きに必要な書類は下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入部分のほかに医師が記入する欄や事業主が記入する欄があります。

医者の診療を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を見るために求められるケースもあります。

給与が支払われているときに、その金額に応じて傷病手当金が異なってくるためです。

申請の書類の準備は労力がかかるため、治療中の負担を軽くするために、総務部と協力して進めていくことが大切になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

菊池市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の方が加入する健康保険であり、その制度の内容は違います。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないため、自営業者やフリーランスは病気やケガに備えて一般の保険も選択肢に入れることが大事です。



労災保険や障害年金を受け取っている方は注意

例えば、労災保険より休業補償給付が支給されている時は原則として傷病手当金は支払われません。

これは、二重給付を避けるための取り決めになります。

したがって、菊池市でも、複数の手当を使用する時には条件を理解しておくことが重要です。



受給中に退職したときも受給できる可能性があります

例として、退職した日の前の日までに傷病手当金を受給している、もしくは受け取る資格を満たす時、退職しても最長で1年6ヶ月間受け取れます。

退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、申請の窓口が変わってくる場合があります。



復職後の注意点

傷病手当金というのは働けない期間に受給できる手当です。

要するに、復職したときにはもらえなくなります。

しかしながら、短い就労時間での復帰等によって給料が傷病手当金と比較して少ない場合は一部支払いされるケースがあります。



支払いが遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の支払いには審査期間が必要で、手続きから給付までにタイムラグが発生します。

提出書類が正しくないと、上乗せして時間がかかることがあります。

菊池市にて経済的に困難な状況の場合は別の対応も選択肢に入れておくことが重要です。



受給中の社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金をもらっている期間の給料が支払われていないときについての保険料の支払いは事業主や健康保険組合によって様々になります。

給料をもらっていない期間の健康保険料は免除する場合もあるのですが、事前に確認しておきましょう。



菊池市でも傷病手当金というのは、病気やケガによって仕事をできない時に経済的な支援を受けられる大切な制度ですが、利用するには申請のやり方や他の手当てとの関係性について正しく確認しておきましょう。

先に必要書類を用意しておくことも重要になります。

賢く利用すれば、療養に専念できて安心して生活できます。