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府中市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



府中市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金というのは、病気やケガのために仕事ができなくなった際に生活を維持するためにもらえる給付金になります。

傷病手当金は健康保険の一制度となっていて、府中市でもおもに会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象になっています。

働けなくなった期間中も生活費を確保できる仕組みにより、被保険者とその家族が治療に専念できるようにするのが狙いになります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額とは加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割ったものです。

この金額は、府中市でも給与の金額に近い金額が基準となっているので、これまでの生活水準をある程度維持することが可能なように設定されています。



傷病手当金が支給される条件は？

傷病手当金を受給するためには、府中市でも定められた条件を満たさなければなりません。

最初に、病気やケガで仕事を休まなければならない状況であるということが条件になります。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが必要です。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含まれるため、営業日以外もカウントできます。

さらに、給料が支給されていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額とくらべて少ない時に限られます。



傷病手当金が支給される期間は？

傷病手当金がもらえる期間には制限があって基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は初回に支給が始まった日より通算で計算されるため間を空けて再び休業した場合も、通算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了になります。

府中市にて長い期間の療養が必要になる時でも経済的な支援をえられるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金をもらうには、申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の手続きは府中市でも本人が所定の書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

申請の必要書類は下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入欄の他に医者が記入する部分や事業主が記載する部分もあります。

病院の診療を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを調査するために求められる場合があります。

給料が支払われている場合には、金額により傷病手当金を調整するためです。

申請手続きの書類の提出は手間がかかってくるため、療養中の負担を軽減するために、総務担当と連携して行っていくことが重要になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

府中市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入する保険であり、それらの仕組みの内容は別物になります。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないのでフリーランスや自営業者の人は病気やケガに備えるために民間の保険も考慮することが重要です。



受給している間社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金の支給を受けている期間中の給料を受け取っていない時の保険料の支払いがどうなるかは健康保険組合や事業主によって異なってきます。

給料がゼロの間の健康保険料は免除になるところもありますが、事前に確認しておきましょう。



受給している間に退職したときも受給できるかもしれません

例として、退職の前の日までに傷病手当金をもらっている、もしくは受け取る資格を満たしている時、退職後も最長で1年6ヶ月間もらえます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、申請の仕方が変更されることもあります。



障害年金や労災保険をもらっている人は注意？

例えば、労災保険で休業補償給付を受給している場合は原則として傷病手当金はもらえません。

これは、二重給付を認めないためのルールです。

そういうわけで、府中市でも、複数の手当をつかう時には要件を確認することが大切になります。



職場復帰後の注意点

傷病手当金というのは休業している期間に支払われる手当てになります。

そのため、仕事復帰したら支払いは止まります。

ただし、短時間勤務などの場合で給与が傷病手当金より少ない時は部分的に支払いが継続する場合があります。



受給が遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の支払いは審査の時間がかかってくるので、提出から受給までに時間がかかることがあります。

申請書類が間違っていたりすると、加えて時間がかかります。

府中市にて経済的に困難な状況にある場合はほかの対策も用意しておくことが重要になります。



府中市でも傷病手当金は病気やケガによって働けない時に生活の援助を得られる大事な制度ですが、利用するためには手続きのやり方やほかの手当てとの関係をきちんと理解しておく必要があります。

事前に必要書類を整えておく事も大切になります。

上手に使えば、治療に集中できてストレスなく生活できます。