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那須烏山市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



那須烏山市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金は病気やケガにより仕事をできないときに生活をサポートするために受給できる手当てになります。

傷病手当金は健康保険サポート制度となっていて、那須烏山市でも主に会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象です。

仕事をすることができなくなった時も生活費を受給できる仕組みにより、被保険者とその家族が療養に集中できるのが趣旨です。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは、入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額を指します。

この金額は、那須烏山市でも実際の給与の金額と同じくらいの金額が基準になっているため、これまでの生活レベルをキープできるように考慮されています。



傷病手当金がもらえる条件は？

傷病手当金を受け取るためには、那須烏山市でもいくつかの条件をクリアしなくてはなりません。

まず、病気やケガによって仕事をできない状況にあるということが要件になります。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いている必要があります。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含まれるので、平日でなくてもカウントされます。

支給されるには、給与の支給を受けていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額とくらべて少ない場合だけ対象となります。



傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金が支給される期間には制限があって最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは初回に受給がスタートした日から通算で計算するので期間を置いてもう一度休業する場合も合算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了です。

那須烏山市にて長期間の治療を要する場合であっても生活の支えをえられます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受給するためには申請手続きが不可欠です。

この手続きは那須烏山市でも被保険者自身が必要書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

申請に必要な書類は次のとおりです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入部分だけでなく、医師が記載する部分や事業主が記載する部分があります。

医師の診察を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを見るために必要になる場合があります。

給与の支給がある場合には、それらの金額に応じて傷病手当金が変動するためです。

手続き書類の提出は労力がかかってくるため、負担を少なくするためにも、会社の総務の方を頼りながら進めていくことが推奨されます。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

那須烏山市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険は主として自営業者や無職の人が加入している保険であって、それらの内容は異なってきます。

国民健康保険には傷病手当金の制度がないのでフリーランスや自営業者の人は、病気やケガに備えて民間の保険も検討しておくことが推奨されます。



職場復帰後の注意

傷病手当金は働けない期間にもらえる手当てです。

つまり仕事復帰した場合、支給は止まります。

しかし、短い就労時間での復帰等の場合で、給与が傷病手当金と比較して少ないときには一部は支給が継続される場合もあります。



障害年金や労災保険を受け取っている方は注意が必要？

例えば、労災保険より休業補償給付を受給しているときは原則として傷病手当金はもらえません。

これは二重給付を防止する決まりになります。

そのため、那須烏山市でも、複数の制度を使用するときには要件を考慮しておくことが大事になります。



受給中に退職しても受給可能な場合があります

たとえば、退職する日の前日までに傷病手当金が支給されている、若しくは受け取る資格を満たす場合、退職しても最長1年6ヶ月の間支給されます。

退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、申請の仕方が変わってくる場合もあります。



受給中の社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金が支払われている期間中の給与が支払われていないときの保険料の請求はどうなのかは事業主や健康保険組合で異なってきます。

給与をもらっていない間の健康保険料については免除するところもありますが、前もって確認しましょう。



支給が遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の受給は審査の時間がかかってくるため、手続きから支給までに時間を要することがあります。

申請書類があいまいだと、加えて時間がかかることがあります。

那須烏山市にて経済的に厳しい状況にある場合はほかの対策も検討しておくことが大事になります。



那須烏山市でも傷病手当金は、病気やケガにより働けないときに生活の支援をもらえる欠かせない制度になりますが、利用するには申請の方法やほかの手当てとの関係性について詳しく把握しておきましょう。

前もって必要な書類を揃えておく事も大切です。

上手に使えば、治療に集中できてストレスなく生活を続けられます。