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自由が丘で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件
傷病手当金とは、病気やケガのために働けない時に生活をサポートするために受給できる手当になります。
傷病手当金は健康保険サポート制度という位置づけで、自由が丘でも主として会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者を対象としています。
仕事ができなくなった期間中も生活費をもらえる制度により、被保険者とその家族が安心して療養に専念できることが趣旨です。
傷病手当金でもらえる金額
傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。
標準報酬日額というのは被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割った金額になります。
この金額は、自由が丘でも実際の給与の金額と同じくらいの金額が基準となっているため、これまでの生活レベルをある程度保つことが可能なように設計されています。
傷病手当金が受給できる条件は?
傷病手当金が支払われるには、自由が丘でも条件を満たさなければなりません。
まずは、病気やケガで仕事ができない状況にあるということが要件になります。
加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが必要になります。
3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含まれるため、平日でなくてもカウントされます。
支給を受けるには、給与をもらっていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比較して少ない場合に限られます。
傷病手当金を受給できる期間
傷病手当金がもらえる期間には制限があり、基本的には最長1年6ヶ月間になります。
この期間は支給が始まった日から合算で計算するため仕事に戻ってからもう一度休業する場合も合算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了となります。
自由が丘にて長い期間の治療が必要になる時でも生活費の支援をえられるようになっています。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金を受給するには、申請手続きが不可欠になります。
傷病手当金の申請手続きは自由が丘でも本人が必要書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。
申請に必要な書類は下の通りになります。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書には、本人の記入欄の他に医師が証明する部分や事業主が記入する部分があります。
病院の診察を受けていることが要件です。
給与明細や賃金台帳
給料の支払いを調査するのに求められるケースもあります。
給与が支給されているときに、その金額に応じて傷病手当金が変わってくるためです。
手続き書類の提出は手間がかかるため、治療中の負担を減らすために、起業の総務の方に依頼して進めていくことが重要になります。
傷病手当金を受給する際の注意点
国民健康保険でももらえる?
自由が丘でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。
国民健康保険は主に自営業者や無職の人が加入する保険であり、それらの内容は違ってきます。
国民健康保険は傷病手当金の仕組みを持たないため自営業者やフリーランスの方は、病気やケガに備えて一般の保険も検討することが大事です。
労災保険や障害年金を受給している方は注意?
例として、労災保険から休業補償給付が支給されている際は原則として傷病手当金は受け取れません。
これは、二重給付を防止するための決めごとになります。
よって、自由が丘でも、いくつかの制度をつかう時には条件を把握することが重要になります。
受給期間中に退職したときも受給可能なことがあります
たとえば、退職日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、若しくは受給の資格がある時、退職した後も最長で1年6ヶ月の間支払われます。
ただ、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、申請の方法が変更される場合もあります。
受給している間社会保険料についても確認しましょう
傷病手当金を受給している期間中の給料を受け取っていない時についての保険料の請求については健康保険組合や事業主で違ってきます。
給料をもらっていない期間の健康保険料は免除になるところもあるのですが、前もってチェックしましょう。
支給が遅くなる可能性があるので注意が必要
傷病手当金の受給は審査期間がかかってくるので、提出から支給されるまでにタイムラグが発生してきます。
提出書類に不備があると、加えてタイムラグが発生します。
自由が丘にて生活困窮の状況にある時は別の対応も用意しておくことが重要です。
職場復帰した後の注意
傷病手当金は働けない期間に受給できる手当てです。
要するに仕事に復帰した場合、支払いは止まります。
しかし、短時間勤務等により、給料が傷病手当金よりも少ない時には部分的に支払いが継続する場合もあります。
自由が丘でも傷病手当金は病気やケガにより仕事ができなくなった際に生活費の援助となる重要な仕組みになりますが、利用するためには申請のやり方や他の手当てとの関係をきっちり確認しておくようにしましょう。
予め必要書類を揃えておくことも重要になります。
うまく使えば、治療に専念できてストレスなく生活を続けられます。
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