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泉佐野市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



泉佐野市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金とは、病気やケガにより働けない際に生活を維持するために支給される手当てになります。

傷病手当金は健康保険サポート制度となっていて、泉佐野市でもおもに会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象になります。

働けない期間中でも生活費をもらえる制度によって、被保険者やその家族が療養に集中できるようにすることが狙いです。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割ったものになります。

この金額は、泉佐野市でも給与の金額と同じくらいの金額が基準になっているため、今の生活水準をある程度保つことが可能なように配慮されています。



傷病手当金が支給される条件は

傷病手当金が支払われるには、泉佐野市でも決められた条件があります。

最初に、病気やケガで仕事をできない状況にあるということが条件になります。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが条件です。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含むので、平日以外もカウントされます。

支給されるには、給料が支払われていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額より少ない時というのが要件になります。



傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金がもらえる期間には上限があって通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは初めて受給がスタートした日からの合算で計算するので、期間を置いて再度休業した場合は、合算で1年6ヶ月を超えると支給は終了になります。

泉佐野市にて長期間の療養をするときであっても生活の支えを得られます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金をもらうためには、申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の申請は泉佐野市でも本人が必要書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

申請手続きの必要書類は以下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入欄のほか、医者が記載する欄や事業主が記載する部分があります。

医者の診療を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を確認するために要求される時があります。

給料の支給があるとき、その金額により傷病手当金を調整するためです。

手続きの書類の用意は手間がかかってくるため、負担を減らすためにも、事業所の総務担当や家族を頼って進めることが推奨されます。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

泉佐野市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険は主に自営業者や無職の人が加入する健康保険で、それらの仕組みの内容は別物になります。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないため、フリーランスや自営業者は病気やケガのために一般の保険も選択肢に入れることが大切です。



受給が遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の受給には審査期間がかかるので、提出から給付されるまでに時間がかかることがあります。

手続き書類が正しくないと、上乗せして時間がかかります。

泉佐野市にて経済的に厳しい状況にある場合はほかの対応も準備しておくことが大切です。



受給中の社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金を受け取っている期間中の給与を受け取っていない時の保険料の負担が必要なのかは健康保険組合や事業主により異なります。

給料がない期間の健康保険料は免除されるケースもあるのですが、事前にチェックしておきましょう。



職場復帰した後の注意点

傷病手当金は休んでいる期間に支払われるものです。

つまり、仕事復帰したときには支給は止められます。

しかしながら、短い就労時間での復帰等によって収入が傷病手当金よりも少ない時には一部支払いしてくれる場合があります。



労災保険や障害年金を受給している人は注意

たとえば、労災保険より休業補償給付を受給している時は原則として傷病手当金は支給されません。

これは、二重給付を避けるための取り決めです。

そういうわけで、泉佐野市でも、重なる手当を利用する際には条件を理解することが重要になります。



受給中に退職したときも受給可能なことがあります

たとえば、退職日の前の日までに傷病手当金をもらっている、若しくは支給される資格を満たしているとき、退職しても最長で1年6ヶ月間支給されます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、手続きの窓口が変わる場合もあります。



泉佐野市でも傷病手当金は病気やケガによって仕事をできない際に生活費の援助をえられる欠かせない制度になりますが、使用するには手続き方法や他の手当との関係について詳しく把握しておくことが大切です。

事前に所定の書類を準備しておく事も大事になります。

上手に使えば、治療に集中できてストレスなく暮らせます。