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笹塚の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



笹塚で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金とは病気やケガで仕事をすることができなくなった際に生活を支援するために受給できる手当になります。

傷病手当金は健康保険の一制度として設けられており、笹塚でもおもに会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者を対象としています。

働けなくなったときでも生活費が支給される仕組みにより、被保険者やその家族が安心して療養に集中できるようにするのが目指すところです。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額とは被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割った金額のことです。

この金額は、笹塚でも給与の金額に近い金額が基準となっているので、これまでの生活レベルをある程度キープできるように考慮されています。



傷病手当金が支給される条件は

傷病手当金をもらうには、笹塚でもいくつかの条件をクリアしなくてはなりません。

まず、病気やケガによって仕事を休まなければならない状態にあるということが前提です。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが必要になります。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含むので、平日でなくてもOKです。

さらに、給料の支給を受けていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比べて少ない時に限られます。



傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金がもらえる期間には制限があり、最長1年6ヶ月間です。

この期間は初回に支給が開始された日から合算で計算されるので間を空けて再び休業に入った場合も、通算で1年6ヶ月を過ぎると終了となります。

笹塚にて長期間の治療が必要なときであっても生活の支援をえられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するには申請手続きが必要です。

傷病手当金の手続きは笹塚でも本人が必要書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

申請に必要な書類は以下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入欄以外に医者が記入する欄や事業主が記載する部分があります。

医師の診察を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を精査するのに求められる場合があります。

給料が支払われている場合、その金額によって傷病手当金が変わってくるためです。

申請書類の提出は労力がかかるので、負担を少なくするためにも、総務担当や家族と連携して進めることが大事になります。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

笹塚でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の方が加入している保険で、その給付内容は別物になります。

国民健康保険は傷病手当金の制度を持たないためフリーランスや自営業者の人は病気やケガのために一般の保険も選択肢に入れることが大事になります。



支給が遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支給は審査する時間がかかるので、手続きから支給されるまでに時間を要することがあります。

手続き書類があいまいだと、さらにタイムラグが発生してきます。

笹塚にて生活困窮の状態にある時は他の対応策も検討しておくことが大事です。



受給中に退職したときも受給可能な場合があります

例えば、退職した日の前日までに傷病手当金を受け取っている、または受け取る資格を持っている場合は退職後も最長1年6ヶ月の間もらえます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格を失うため、申請の窓口が変更されることもあります。



労災保険や障害年金をもらっている方は注意が必要？

例として、労災保険で休業補償給付をもらっている場合は原則として傷病手当金は支給されません。

これは二重給付を防止するためのルールです。

そういうわけで、笹塚でも、いくつかの制度を利用する際には要件を確認しておくことが大事になります。



受給期間中の社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金をもらっている期間の給料がゼロのときの保険料の請求については事業主や健康保険組合によって様々です。

給料が支払われていない期間の健康保険料は免除する場合もあるのですが、予めチェックしておきましょう。



復職後の注意点

傷病手当金は働けない期間にもらえるものになります。

要するに復職したら支払いは止められます。

しかし、短時間の勤務等で収入が傷病手当金より少ない場合は一部支給されるケースもあります。



笹塚でも傷病手当金は病気やケガで仕事をすることができなくなった際に経済的な支援を得られる大切な仕組みになりますが、使用するには申請のやり方や他の手当てとの関係性についてきっちり把握しておくことが重要です。

事前に必要書類を揃えておく事も大事になります。

上手に使えば、治療に集中できてストレスなく暮らせます。