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三戸郡田子町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは?
傷病手当金は、病気やケガのために仕事をすることができなくなったときに生活を支えるために受給できる手当です。
傷病手当金は健康保険の支援策であり、三戸郡田子町でもおもに会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象です。
働けない期間中でも生活費を受給できる制度により、被保険者とその家族が療養に専念できるようにしていくのが目的になります。
傷病手当金で支給される金額
傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。
標準報酬日額というのは入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したものを指します。
この金額は、三戸郡田子町でも実際の給料と同じくらいの金額が基準となっているため、今の生活レベルをキープできるように配慮されています。
傷病手当金がもらえる条件は
傷病手当金を受け取るには三戸郡田子町でも条件があります。
第一に病気やケガによって仕事ができない状況にあることが条件です。
そして、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが必要になります。
この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含まれるので、勤務日以外もカウントされます。
支給を受けるには、給与の支給を受けていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額より少ないときというのが条件になります。
傷病手当金を受給できる期間は?
傷病手当金が支給される期間には規定があって、通常は最長1年6ヶ月間になります。
この期間は初めて受給を開始した日からの合算で計算するため仕事復帰してもう一度休業した場合も通算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了します。
三戸郡田子町にて長い期間の療養が必要になる場合であっても生活の援助を得られるようになっています。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金が支給されるには申請手続きが不可欠です。
この手続きは三戸郡田子町でも本人が必要書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。
申請に必要な書類は次のものです。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書には、本人の記入欄のみでなく、医者が記入する欄や事業主が記載する欄があります。
医師の診療を受けていることが前提になります。
給与明細や賃金台帳
給与の支払いを調べるために求められることがあります。
給与をもらっている場合に、それらの金額により傷病手当金が異なってくるためです。
手続きの書類の作成は労力がかかるので、治療中の負担を減らすためにも、総務の方や家族と協力して行っていくことが大事になります。
傷病手当金の注意点
国民健康保険でももらえる?
三戸郡田子町でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。
国民健康保険というのは主に自営業者や無職の人が加入している保険であって、それらの制度の内容は別物になります。
国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないため自営業者やフリーランスは病気やケガに備えるために一般の保険も検討しておくことが大事になります。
労災保険や障害年金を受け取っている人は注意が必要
例えば、労災保険によって休業補償給付をもらっている場合は原則として傷病手当金は支給されません。
これは、二重給付を防ぐための決めごとになります。
よって、三戸郡田子町でも、重なる手当を利用する際には要件を把握しておくことが大事になります。
受給期間中に退職したときも受給できるかもしれません
例として、退職した日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、もしくは受給資格を満たしているとき、退職後も最長1年6ヶ月の間支払われます。
退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、申請の方法が変わることがあります。
支払いが遅くなる可能性があるので注意
傷病手当金の支払いには審査の時間が必要であり、申請から支給までに時間がかかることがあります。
手続き書類に不備があると、さらに時間がかかることがあります。
三戸郡田子町にて生活が困窮している時は他の対応も準備しておくことが大事です。
受給期間中の社会保険料も確認しましょう
傷病手当金を受け取っている期間中の給与がない時の保険料の負担については健康保険組合や事業主で異なってきます。
給料をもらっていない間の健康保険料については免除になる場合もあるのですが、前もってチェックしておきましょう。
復職後の注意
傷病手当金は働けない期間に支払われる手当になります。
つまり仕事復帰したときには支給は止められます。
しかしながら、短時間の勤務等によって給料が傷病手当金より少ない時には一部支給が継続されるケースもあります。
三戸郡田子町でも傷病手当金は病気やケガで仕事ができなくなった際に生活費のサポートとなる大事な仕組みですが、使用するには手続き方法やほかの手当てとの関係について詳しく確認しておく必要があります。
予め所定の書類を準備しておく事も大事になります。
上手に利用すれば、治療に専念できてストレスなく生活を送れます。
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