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埴科郡坂城町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



埴科郡坂城町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金とは病気やケガにより仕事をすることができなくなったときに生活をサポートするために受給できる給付金になります。

傷病手当金は健康保険の一制度であり、埴科郡坂城町でも主に会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者を対象としています。

働けない期間中も生活費をサポートしてもらえる仕組みによって、被保険者とその家族が治療に集中できるようにするのが目指すところです。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割った金額です。

この金額は、埴科郡坂城町でも実際の給与額とあまり変わらない金額が基準となるので、現在の生活レベルをある程度キープできるように設定されています。



傷病手当金が支給される条件とは？

傷病手当金が支給されるためには埴科郡坂城町でも定められた条件があります。

第一に、病気やケガによって仕事を休む必要がある状態にあることが条件になります。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが必要です。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含むので、営業日でなくてもOKです。

さらに、給料が支払われていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額とくらべて少ない場合というのが要件になります。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金がもらえる期間には制限があり、通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは最初に支給が始まった日からの合算で計算するので期間を置いてもう一度休業する場合は合算で1年6ヶ月以上になると支給は終了となります。

埴科郡坂城町にて長い期間の治療が必要になるときであっても生活費の支えを受けられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受け取るためには申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請は、埴科郡坂城町でも被保険者自身が所定の書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

申請の必要書類は下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入欄以外に医師が証明する部分や事業主が記入する欄があります。

医師の診療を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを調査するために求められることがあります。

給与が支払われているときには、それらの金額に応じて傷病手当金が異なってくるためです。

手続きの書類の提出には手間がかかるため、負担を少なくするためにも、会社の総務の方や家族を頼りながら行っていくことが大切です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

埴科郡坂城町でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入する保険であり、その仕組みの内容は違ってきます。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないため自営業者やフリーランスは、病気やケガのために民間の保険も選択肢に入れることが大事です。



受給が遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支給は審査の時間がかかってくるため、手続きから受給までに時間を要することがあります。

提出書類が間違っていたりすると、もっと時間を要します。

埴科郡坂城町にて経済的に厳しい状況にある時は別の対策も検討しておくことが重要になります。



受給している間に退職した場合も受給可能な場合があります

例として、退職する日の前日までに傷病手当金が支払われている、または受け取る資格を満たす場合、退職してからも最長で1年6ヶ月間もらえます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、申請のやり方が変わる場合があります。



受給期間中の社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金をもらっている期間の給与が払われていない時についての保険料の請求は健康保険組合や事業主によって様々になります。

給与を受け取っていない間の健康保険料については免除になる場合もありますが、あらかじめチェックしておきましょう。



労災保険や障害年金を受け取っている人は注意

例として、労災保険より休業補償給付をもらっている場合は原則として傷病手当金は受給できません。

これは、二重給付を避けるためのルールになります。

よって、埴科郡坂城町でも、重なる手当を利用するときには条件を理解することが大事です。



職場復帰した後の注意点

傷病手当金というのは休業している期間に支給される手当になります。

要するに、仕事復帰したら支払いは止められます。

しかし、短い労働時間での復帰などの場合で、給与が傷病手当金より少ない時には一部支給が継続されるケースもあります。



埴科郡坂城町でも傷病手当金というのは、病気やケガが原因で仕事をできない時に生活費の支援を得られる大事な制度になりますが、使用するには手続きの仕方やほかの手当てとの関係性について正しく認識しておくことが大事です。

事前に所定の書類を整えておく事も重要になります。

上手に使えば、療養に専念できて安心して生活できます。