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三戸郡階上町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件
傷病手当金は病気やケガにて働けなくなった際に生活を支援するために支給される手当てになります。
傷病手当金は健康保険の支援策であり、三戸郡階上町でもおもに会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者を対象としています。
仕事をすることができなくなった時も生活費をサポートしてもらえる仕組みを作ることで、被保険者やその家族がストレスなく治療に集中できることが目的になります。
傷病手当金で受給できる金額
傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。
この標準報酬日額とは、加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額のことです。
この金額は、三戸郡階上町でも実際の給料の金額に近い金額が基準となるため、今までの生活レベルをほぼ保持できるように設計されています。
傷病手当金が受給できる条件は?
傷病手当金が支払われるためには、三戸郡階上町でもいくつかの条件を満たす必要があります。
最初に病気やケガによって働けない状況であるということが要件です。
加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続している必要があります。
3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含めるので、営業日以外もカウントします。
さらに、給与が支払われていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比較して少ない場合というのが要件になります。
傷病手当金が支給される期間は
傷病手当金が支給される期間には規定があり、最長1年6ヶ月間になります。
この期間というのは、初回に支給が開始された日から通算で計算されるので一時的に仕事復帰してもう一度休業する場合は合算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了します。
三戸郡階上町にて長い期間の療養を行うときであっても生活費の援助をえられるようになっています。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金を受け取るためには、申請手続きを行います。
傷病手当金の申請は三戸郡階上町でも被保険者自身が所定の書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。
手続きに必要な書類は以下の通りになります。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書は、自分の記入欄以外にも医師が記載する部分や事業主が記載する部分があります。
病院の診察を受けていることが要件になります。
給与明細や賃金台帳
給料が支払われているかを確認するために必要な時があります。
給与の支給があるとき、それらの金額により傷病手当金が異なってくるためです。
手続き書類の作成は労力がかかってくるため、治療中の負担軽減ためにも、起業の総務の方や家族を頼って進めることが推奨されます。
傷病手当金を受給する際の注意点
国民健康保険でももらえる?
三戸郡階上町でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。
国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の方が加入する健康保険であり、その給付内容は異なってきます。
国民健康保険は傷病手当金の制度がないため自営業者やフリーランスの方は、病気やケガに備えて民間の保険も検討しておくことが大切になります。
受給している間社会保険料も注意しましょう
傷病手当金をもらっている期間の給料が支払われていない時の保険料の請求がどうなるかは事業主や健康保険組合によって様々になります。
給料がない期間の健康保険料は免除になる場合もあるのですが、予め確認が必要です。
受給期間中に退職した時も受給できる可能性があります
例えば、退職した日の前日までに傷病手当金を受給している、または受給の資格を満たしている場合、退職してからも最長で1年6ヶ月の間支給されます。
退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、手続きの窓口が変わってくる場合もあります。
職場復帰後の注意点
傷病手当金というのは休業している期間に支給される手当です。
つまり、復職した時は支給は止められます。
しかしながら、短時間の勤務等によって給料が傷病手当金よりも少ない場合は部分的に支給してくれる場合もあります。
障害年金や労災保険を受け取っている方は注意?
例えば、労災保険により休業補償給付を受け取っている際は原則として傷病手当金は受給できません。
これは、二重給付を防止するための決めごとになります。
そのため、三戸郡階上町でも、異なる手当を使うときには条件を把握しておくことが推奨されます。
支払いが遅くなる可能性があるので注意が必要
傷病手当金の受給には審査する時間がかかるので、提出から受給までにタイムラグが発生してきます。
提出書類が間違っていたりすると、もっと時間がかかることがあります。
三戸郡階上町にて経済的に厳しい場合は他の対応策も選択肢に入れておくことが重要になります。
三戸郡階上町でも傷病手当金というのは、病気やケガにより仕事をできないときに生活のサポートとなる欠かせない仕組みですが、使用するためには申請のやり方やほかの手当てとの関係性について詳しく理解しておきましょう。
事前に所定の書類を揃えておく事も大切です。
賢く利用すれば、療養に集中できて安心して暮らせます。
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