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美馬市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



美馬市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金とは、病気やケガのために仕事をすることができなくなったときに生活を支援するために受給できる手当です。

傷病手当金は健康保険サポート制度で、美馬市でもおもに会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者を対象としています。

仕事をできないときも生活費を受給できる制度を作ることで、被保険者やその家族が療養に集中できるのが目的になります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは、被保険者が加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割ったものを指します。

この金額は、美馬市でも実際の給与額と同じくらいの金額が基準となっているので、現在の生活水準を保つことが可能なように考慮されています。



傷病手当金が支給される条件は

傷病手当金を受け取るには、美馬市でも条件を満たさなければなりません。

まずは病気やケガによって仕事を休む必要がある状況にあることが前提です。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続している必要があります。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含めるため、平日でなくてもカウントされます。

支給されるには、給与が支給されていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額よりも少ないときに限定されます。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金を受給できる期間には制限があり、基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、最初に支給が始まった日からの通算で計算されるため間を置いて再び休業する場合も、合算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了します。

美馬市にて一定期間の治療を要する場合であっても生活の支援をもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金をもらうには、申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の申請手続きは美馬市でも被保険者自身が所定の書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

手続きの必要書類は以下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入部分の他にも医者が証明する欄や事業主が記載する部分もあります。

病院の診療を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を調査するために求められるケースもあります。

給与をもらっている時、金額によって傷病手当金が調整されるためです。

申請手続き書類の用意は労力がかかってくるので、療養中の負担を軽減するためにも、起業の総務部門を頼って進めることが大切です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

美馬市でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険は主として自営業者や無職の人が加入している健康保険であり、それらの内容は違ってきます。

国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないので、フリーランスや自営業者は病気やケガに備えるために一般の保険も選択肢に入れることが大切になります。



支払いが遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金の支払いには審査の時間がかかるため、提出から支給されるまでに時間を要することがあります。

手続き書類に不備があると、もっと時間がかかります。

美馬市にて生活困窮している場合はほかの対応策も準備しておくことが大切になります。



労災保険や障害年金を受け取っている方は注意が必要

例えば、労災保険から休業補償給付が支給されている場合は原則として傷病手当金は受給できないです。

これは二重給付を防ぐ決まりになります。

したがって、美馬市でも、重複する手当を使う時には条件を把握しておくことが重要になります。



受給している間に退職した場合も受給できる可能性があります

例えば、退職した日の前日までに傷病手当金を受給している、もしくは受給の資格を満たしているとき、退職後も最長1年6ヶ月間支払われます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすため、手続き方法が変更される場合もあります。



復職した後の注意点

傷病手当金というのは休んでいる期間にもらえる手当てです。

要するに、仕事復帰したら支払いが停止されます。

しかしながら、短い就労時間での復帰などにより、収入が傷病手当金よりも少ない場合には一部は支給してもらえるケースもあります。



受給期間中の社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金を受給している期間中の給与が支払われていない時についての保険料の負担はどうなのかは健康保険組合や事業主で異なってきます。

給料がゼロの間の健康保険料については免除になるケースもあるのですが、あらかじめ確認しましょう。



美馬市でも傷病手当金というのは、病気やケガで働くことができなくなったときに経済的な支援を得られる不可欠な制度ですが、使用するには申請方法や他の手当との関係性についてしっかり把握しておく必要があります。

あらかじめ必要書類を揃えておくことも大事です。

賢く利用すれば、治療に集中できてストレスなく生活を続けられます。