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札幌市清田区の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



札幌市清田区で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金は病気やケガにて働くことができなくなった時に生活をサポートするために受給できる手当てになります。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つとなっていて、札幌市清田区でも主として会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象になります。

仕事をすることができなくなったときでも生活費を支援してもらえる制度を作ることで、被保険者やその家族が安心して療養に集中できるようにしていくことが目的になります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

この標準報酬日額というのは、加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したもののことです。

この金額は、札幌市清田区でも給与の金額とあまり変わらない金額が基準になっているので、現在の生活水準をだいたいキープできるように念頭に置かれています。



傷病手当金が支給される条件とは

傷病手当金が支給されるには、札幌市清田区でも定められた条件を満たさなければなりません。

まず病気やケガによって仕事を休まなければならない状態にあることが前提です。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが条件です。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含むので、営業日でなくてもカウントされます。

支給を受けるには、給料をもらっていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比較して少ない時のみ対象となります。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金が支給される期間には制限があり、基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間は、初回に支給が開始された日からの合算で計算されるため、仕事に戻ってから再び休業に入った場合も通算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了になります。

札幌市清田区にて長い期間の療養をするときであっても生活の支援を得られます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するためには、申請手続きを行います。

傷病手当金の手続きは札幌市清田区でも本人が必要書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

申請の必要書類は次のとおりです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入部分のみでなく、医者が記載する部分や事業主が記入する部分があります。

医者の診療を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを精査するのに求められるケースもあります。

給料の支給がある場合には、それらの金額によって傷病手当金が異なってくるためです。

手続きの書類の作成には手間がかかるため、療養中の負担を少なくするために、会社の総務部を頼りながら行っていくことが推奨されます。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

札幌市清田区でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の人が加入する健康保険で、その内容は違います。

国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないので、フリーランスや自営業者の人は、病気やケガに備えるために民間の保険に加入しておくことが大切になります。



受給中の社会保険料も確認しましょう

傷病手当金を受け取っている期間中の給料が払われていないときについての保険料の支払いがどうなるかは健康保険組合や事業主で様々です。

給与を受け取っていない間の健康保険料は免除になる場合もあるのですが、先に確認しましょう。



障害年金や労災保険が支給されている方は注意が必要？

例として、労災保険から休業補償給付を受け取っている時は原則として傷病手当金は受給できません。

これは二重給付を防ぐための取り決めになります。

そういうわけで、札幌市清田区でも、異なる手当を利用する際には条件を確認しておくことが大事になります。



職場復帰後の注意

傷病手当金は休業している期間に支払われる手当になります。

そのため、職場復帰した場合、もらえなくなります。

しかし、短時間の復帰などによって、給料が傷病手当金と比較して少ない場合は一部支給してもらえる場合があります。



受給が遅れる可能性があるので注意

傷病手当金の受給には審査の時間がかかってくるため、申請から受給までに時間を要します。

提出書類が正しくないと、加えてタイムラグがあります。

札幌市清田区にて生活困窮の状態の場合は他の対応策も考えておくことが大事になります。



受給している間に退職しても受給可能な場合があります

例として、退職した日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、もしくは受給資格を満たす時、退職しても最長で1年6ヶ月間支払われます。

退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、申請方法が変わることもあります。



札幌市清田区でも傷病手当金は病気やケガで働けない際に経済的な援助をもらえる欠かせない制度ですが、使用するには申請方法やほかの手当てとの関係をきちんと把握しておく必要があります。

前もって必要書類を整えておく事も大事です。

上手に利用すれば、治療に専念できてストレスなく生活できます。