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八潮市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



八潮市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金というのは病気やケガにて仕事をできない際に生活を支援するためにもらえる給付金です。

傷病手当金は健康保険の支援策として設けられており、八潮市でもおもに会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象になります。

仕事ができなくなった期間中でも生活費を確保できる仕組みを作ることで、被保険者とその家族が安心して療養に集中できるようにしていくのが目的になります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは、加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額になります。

この金額は、八潮市でも実際の給料の金額に近い金額が基準となっているため、今までの生活水準を維持することが可能なように設計されています。



傷病手当金が支給される条件とは？

傷病手当金を受け取るには、八潮市でも定められた条件をクリアしなくてはなりません。

まずは、病気やケガによって働けない状態であることが要件です。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いている必要があります。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含めるため、平日以外もカウントできます。

受給するには、給与の支給を受けていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比較して少ない場合というのが条件になります。



傷病手当金が支給される期間は？

傷病手当金が支給される期間には上限があって、基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、初回に支給が始まった日からの通算で計算するので、期間を置いて再び休業に入った場合は、通算で1年6ヶ月より長くなると終了します。

八潮市にて一定期間の療養を要する時でも生活の援助をしてもらえます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するには申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の申請手続きは八潮市でも被保険者自身が所定の書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

手続きの必要書類は次のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入部分以外に医師が記載する欄や事業主が記入する欄もあります。

病院の診療を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを確認するために必要な時があります。

給料が支払われている時には、金額によって傷病手当金が変動するためです。

申請手続きの書類の作成は労力がかかってくるので、療養中の負担を減らすためにも、会社の総務部門と連携して進めることが大切です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

八潮市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険は主として自営業者や無職の人が加入している保険であって、その給付内容は違います。

国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないので、フリーランスや自営業者の人は、病気やケガのために一般の保険に加入しておくことが重要になります。



受給している間に退職したときも受給できるかもしれません

例えば、退職した日の前日までに傷病手当金をもらっている、または受給資格を満たすときは退職してからも最長で1年6ヶ月の間支払われます。

退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、申請方法が異なってくることがあります。



受給している間社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金をもらっている期間中の給料がゼロのときについての保険料の請求がどうなるかは事業主や健康保険組合により違います。

給料を受け取っていない期間の健康保険料については免除されるところもありますが、予め確認しましょう。



障害年金や労災保険を受け取っている方は注意が必要

たとえば、労災保険より休業補償給付が支給されているケースでは原則として傷病手当金は受給できません。

これは二重給付を防ぐルールです。

したがって、八潮市でも、複数の制度をつかう際には条件を考慮しておくことが大事になります。



復職後の注意点

傷病手当金は仕事ができない期間にもらえる手当てになります。

そのため、仕事に復帰したら支払いは止められます。

ただし、短時間の勤務などで給与が傷病手当金と比べて少ない場合は一部は支払いしてくれるケースもあります。



受給が遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金の支給は審査の時間がかかるため、提出から支給までに時間がかかることがあります。

申請書類が正しくないと、上乗せして時間を要することがあります。

八潮市にて生活困窮の状態のときは他の対応も考えておくことが大事です。



八潮市でも傷病手当金は病気やケガが原因で働けないときに生活費の支援をもらえる重要な制度になりますが、利用するには手続きのやり方や他の手当との関係をきっちり把握しておきましょう。

事前に所定の書類を揃えておく事も重要です。

うまく利用すれば、治療に専念できてストレスなく生活できます。