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南埼玉郡白岡町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



南埼玉郡白岡町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金は病気やケガのために働けなくなった時に生活を支援するためにもらえる支援金になります。

傷病手当金は健康保険の一制度となっていて、南埼玉郡白岡町でも主に会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者を対象としています。

仕事ができなくなったときでも生活費をもらえる仕組みにより、被保険者やその家族が療養に集中できるのが目的になります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額とは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割ったもののことです。

この金額は、南埼玉郡白岡町でも給料とあまり変わらない金額が基準になっているため、今までの生活水準をだいたいキープできるように配慮されています。



傷病手当金がもらえる条件は？

傷病手当金を受給するには南埼玉郡白岡町でもいくつかの条件をクリアしなくてはなりません。

まず病気やケガで仕事を休まなければならない状態にあるということが要件になります。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが条件です。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含まれるので、平日以外もカウントできます。

また、給与が支払われていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比較して少ない場合に限られます。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金がもらえる期間には上限があって、基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは最初に支給がスタートした日からの通算で計算するので、間を空けて再度休業した場合も通算で1年6ヶ月を超えると支給は終了です。

南埼玉郡白岡町にて長期間の治療を要する時であっても生活の支えを得られるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支払われるには申請手続きを行います。

この手続きは南埼玉郡白岡町でも被保険者自身が必要書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。

手続きの必要書類は次の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入部分以外に医師が記入する欄や事業主が記載する欄もあります。

医者の診察を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを調べるために求められる時があります。

給与が支給されているときに、金額により傷病手当金が変わってくるためです。

申請の書類の提出は労力がかかるので、治療中の負担軽減ために、会社の総務部に依頼して行っていくことが大事になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

南埼玉郡白岡町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険は主として自営業者や無職の方が加入している保険で、それらの制度の内容は異なります。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないので自営業者やフリーランスの方は、病気やケガに備えるために一般の保険も選択肢に入れることが重要になります。



支給が遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支給は審査の時間が必要であり、手続きから給付されるまでに時間がかかります。

手続き書類が間違っていたりすると、加えて時間がかかります。

南埼玉郡白岡町にて生活困窮の状態の時は別の対応策も選択肢に入れておくことが大切です。



復職後の注意点

傷病手当金というのは働けない期間に支払われる手当です。

つまり、仕事復帰したら支給は止められます。

しかしながら、短い就労時間での復帰等の場合で、給料が傷病手当金と比較して少ない場合は一部は支払いが継続するケースがあります。



障害年金や労災保険を受給している方は注意？

例えば、労災保険より休業補償給付をもらっているケースでは原則として傷病手当金はもらえません。

これは、二重給付を防ぐ取り決めになります。

よって、南埼玉郡白岡町でも、重複する制度をつかうときには要件を理解することが推奨されます。



受給している間社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金をもらっている期間の給料がゼロのときの保険料の負担については事業主や健康保険組合により異なってきます。

給料がゼロの間の健康保険料は免除されるところもありますが、予めチェックしましょう。



受給している間に退職した時も受給可能な場合があります

例として、退職日の前日までに傷病手当金が支払われている、または受給の資格がある場合は退職した後も最長1年6ヶ月間受給できます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、申請の方法が変更される場合もあります。



南埼玉郡白岡町でも傷病手当金は病気やケガによって仕事をできないときに生活費の支えを得られる不可欠な制度ですが、利用するには申請の方法や他の手当てとの関係性をしっかり把握しておくことが大事です。

予め所定の書類を用意しておくことも大切です。

うまく使えば、治療に集中できて安心して生活できます。