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比企郡鳩山町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



比企郡鳩山町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金とは、病気やケガによって仕事をできないときに生活を支えるために支給される手当になります。

傷病手当金は健康保険の支援策であり、比企郡鳩山町でも主として会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象になります。

仕事をできない時でも生活費を確保できる制度により、被保険者とその家族が安心して治療に集中できるようにしていくのが狙いです。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額です。

この金額は、比企郡鳩山町でも実際の給料とあまり変わらない金額が基準であるので、現在の生活水準をある程度維持できるように設定されています。



傷病手当金が受給できる条件とは

傷病手当金を受け取るためには、比企郡鳩山町でも決められた条件を満たさなければなりません。

まずは、病気やケガによって仕事をできない状況にあるということが要件です。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが必要になります。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含むので、営業日以外もカウントします。

支給を受けるには、給料が支払われていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額よりも少ない場合のみ対象となります。



傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金が支給される期間には上限があり、最長1年6ヶ月間です。

この期間は最初に支給がスタートした日からの通算で計算されるので、仕事に戻ってからもう一度休業する場合は、合算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了になります。

比企郡鳩山町にて長い期間の療養を要する時でも生活費の援助をしてもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受給するためには、申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請手続きは比企郡鳩山町でも被保険者自身が必要書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。

申請手続きに必要な書類は以下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入部分の他にも医者が証明する部分や事業主が記載する欄もあります。

医師の診察を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを精査するのに必要な時があります。

給与が払われている場合、それらの金額によって傷病手当金を調整するためです。

申請の書類の提出は手間がかかってくるので、療養中の負担を少なくするために、起業の総務の方や家族に依頼して進めることが重要です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

比企郡鳩山町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入する健康保険であって、その給付内容は別のものになります。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないため自営業者やフリーランスの人は病気やケガのために一般の保険も選択肢に入れることが大事になります。



障害年金や労災保険が支給されている人は注意

例として、労災保険で休業補償給付が支給されているケースでは原則として傷病手当金は受け取れません。

これは、二重給付を防止する取り決めになります。

したがって、比企郡鳩山町でも、複数の手当をつかう時には要件を理解しておくことが重要になります。



受給中に退職した場合も受給できる可能性があります

例えば、退職した日の前日までに傷病手当金を受給している、または受給資格を満たすとき、退職してからも最長で1年6ヶ月間支払われます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、申請の窓口が異なってくる場合があります。



受給中の社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金を受け取っている期間中の給料がゼロの時の保険料の負担は事業主や健康保険組合により様々になります。

給料をもらっていない間の健康保険料については免除されるケースもあるのですが、あらかじめ確認しておきましょう。



支給が遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金は審査の時間が必要で、申請から支給までに時間を要します。

申請書類があいまいだと、もっとタイムラグがあります。

比企郡鳩山町にて経済的に厳しい状況にあるときは別の対応も考えておくことが重要です。



復職した後の注意

傷病手当金は休業している期間にもらえる手当です。

つまり、仕事に復帰した時は支払いが停止されます。

ただし、短時間の勤務等の場合で給料が傷病手当金よりも少ないときには一部は支払いされるケースがあります。



比企郡鳩山町でも傷病手当金は、病気やケガが原因で仕事をできない時に生活の援助となる重要な制度になりますが、使用するためには申請の仕方や他の手当てとの関係性についてきちんと把握しておくことが大事です。

先に所定の書類を揃えておく事も大事になります。

そうすることで、療養に専念できて安心して暮らせます。