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宇都宮市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



宇都宮市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金というのは、病気やケガにて働けなくなった時に生活を支援するためにもらえる手当です。

傷病手当金は健康保険の一つの制度で、宇都宮市でも主として会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者を対象としています。

仕事をできない時も生活費をサポートしてもらえる仕組みにより、被保険者とその家族が安心して療養に集中できるようにするのが狙いです。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったもののことです。

この金額は、宇都宮市でも実際の給料の金額とあまり変わらない金額が基準であるため、今の生活レベルをある程度維持することが可能なように配慮されています。



傷病手当金が支給される条件とは

傷病手当金を受給するためには、宇都宮市でも条件を満たす必要があります。

まずは病気やケガで仕事を休む必要がある状況にあることが条件になります。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが必要になります。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含めるため、平日でなくてもOKです。

また、給与の支給を受けていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額とくらべて少ない時のみ対象となります。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金が支給される期間には制限があり、基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間は、初めて支給がスタートした日から合算で計算されるので仕事復帰して再び休業した場合も、通算で1年6ヶ月を超えると終了です。

宇都宮市にて長い期間の療養を要する場合であっても経済的な援助を得られるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるには申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の手続きは、宇都宮市でも被保険者自身が所定の書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。

申請の必要書類は下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入欄のほかに医者が証明する部分や事業主が記載する部分もあります。

医師の診療を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを確認するのに要求されることがあります。

給与をもらっている場合には、それらの金額によって傷病手当金が異なってくるためです。

申請書類の用意は労力がかかるので、療養中の負担軽減ために、会社の総務部門や家族に依頼して行うことが重要です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

宇都宮市でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の人が加入している保険であって、それらの仕組みの内容は異なります。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないためフリーランスや自営業者の方は病気やケガに備えて一般の保険も検討しておくことが重要です。



労災保険や障害年金をもらっている人は注意が必要？

たとえば、労災保険により休業補償給付を受給している場合は原則として傷病手当金は支払われません。

これは二重給付を認めないための決まりになります。

したがって、宇都宮市でも、重複する制度を使う時には条件を把握することが推奨されます。



復職後の注意

傷病手当金は休業している期間に支払われるものです。

そのため、仕事に復帰した場合、支払いが停止されます。

しかし、短い労働時間での復帰などの場合で給料が傷病手当金より少ない時は一部支給されるケースがあります。



支払いが遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金は審査期間がかかってくるので、提出から受給までに時間がかかることがあります。

手続き書類に不備があると、さらにタイムラグが発生してきます。

宇都宮市にて経済的に厳しい状況の場合は他の対応も検討しておくことが重要になります。



受給期間中の社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金をもらっている間の給与が払われていないときの保険料の請求については事業主や健康保険組合で様々になります。

給料を受け取っていない期間の健康保険料については免除になるケースもありますが、予めチェックが必要です。



受給している間に退職した時も受給できる可能性があります

例えば、退職した日の前日までに傷病手当金が支払われている、または受け取る資格があるとき、退職しても最長1年6ヶ月間受け取れます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格を失うので、申請方法が変わってくる場合もあります。



宇都宮市でも傷病手当金というのは、病気やケガが原因で働くことができなくなった際に経済的な支援となる欠かせない仕組みですが、使用するには申請の仕方やほかの手当との関係性をしっかり把握しておくことが大切です。

事前に必要な書類を用意しておくことも大事になります。

賢く利用すれば、療養に専念できて安心して暮らせます。