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河内郡上三川町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




河内郡上三川町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金とは、病気やケガで仕事ができなくなった時に生活をサポートするために支給される給付金です。

傷病手当金は健康保険の一制度となっていて、河内郡上三川町でも主として会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象になっています。

仕事をすることができなくなったときも生活費を確保できる制度によって、被保険者とその家族が安心して療養に専念できるようにすることが目指すところになります。




傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額を指します。

この金額は、河内郡上三川町でも給料の金額とあまり変わらない金額が基準となっているので、今までの生活水準を維持できるように設計されています。




傷病手当金が受給できる条件とは？

傷病手当金を受給するためには、河内郡上三川町でも条件を満たさなければなりません。

第一に病気やケガによって仕事を休む必要がある状態にあることが条件です。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いている必要があります。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含めるため、平日でなくてもカウントされます。

受給するには、給与が支給されていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額よりも少ないときのみ対象となります。




傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金がもらえる期間には規定があって最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、初めて支給がスタートした日からの通算で計算されるため、期間を置いて再び休業に入った場合も通算で1年6ヶ月を超えると終了します。

河内郡上三川町にて長い期間の治療をするときでも生活のサポートをえられるようになっています。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるためには申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請手続きは、河内郡上三川町でも本人が所定の書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

手続きに必要な書類は以下の通りです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入部分のみでなく、医者が証明する欄や事業主が記載する欄があります。

医師の診療を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを調査するのに必要なケースもあります。

給料をもらっている場合には、それらの金額によって傷病手当金が調整されるためです。

手続き書類の準備は労力がかかってくるため、負担軽減ためにも、事業所の総務担当を頼りながら進めることが大事です。




傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

河内郡上三川町でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入する保険で、その制度の内容は別物になります。

国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないため自営業者やフリーランスの人は、病気やケガのために民間の保険も検討しておくことが推奨されます。




障害年金や労災保険をもらっている方は注意が必要

たとえば、労災保険によって休業補償給付を受けている際は原則として傷病手当金は受給できないです。

これは、二重給付を認めない決めごとになります。

そういうわけで、河内郡上三川町でも、いくつかの手当をつかう時には条件を把握することが大切になります。




受給中に退職した場合も受給できるかもしれません

たとえば、退職日の前日までに傷病手当金を受給している、または支給される資格を満たしているとき、退職した後も最長で1年6ヶ月間受け取れます。

退職した後は健康保険の被保険者資格を失うため、申請の仕方が変更されることがあります。




受給が遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支給には審査する時間がかかってくるため、申請から支給までにタイムラグがあります。

提出書類が正しくないと、さらにタイムラグが発生してきます。

河内郡上三川町にて経済的に厳しい状況の時はほかの対策も検討しておくことが重要です。




職場復帰した後の注意

傷病手当金は休業している期間にもらえる手当になります。

つまり仕事に復帰した時は支払いが停止されます。

しかしながら、短時間勤務等により、収入が傷病手当金と比べて少ない場合は部分的に支払いしてくれる場合もあります。




受給中の社会保険料も確認しましょう

傷病手当金が支払われている期間中の給与を受け取っていない時についての保険料の負担はどうなのかは健康保険組合や事業主で違ってきます。

給与をもらっていない期間の健康保険料については免除される場合もありますが、あらかじめ確認しましょう。




河内郡上三川町でも傷病手当金は病気やケガが原因で働けないときに生活のサポートとなる欠かせない仕組みになりますが、利用するには手続き方法やほかの手当てとの関係性についてきっちり認識しておきましょう。

あらかじめ所定の書類を揃えておく事も重要です。

賢く使えば、治療に集中できて安心して生活を続けられます。