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積丹郡積丹町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



積丹郡積丹町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金とは、病気やケガにて働けなくなったときに生活をサポートするために支給される手当てになります。

傷病手当金は健康保険の一制度として設けられており、積丹郡積丹町でも主に会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象となります。

働けないときでも生活費を確保できる仕組みにより、被保険者とその家族が治療に専念できるのが趣旨です。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは、加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割った金額を指します。

この金額は、積丹郡積丹町でも給与額に近い金額が基準になっているので、今の生活レベルをほぼキープできるように考慮されています。



傷病手当金がもらえる条件は？

傷病手当金が支給されるためには、積丹郡積丹町でも決められた条件をクリアしなくてはなりません。

最初に病気やケガで仕事をできない状態であるということが条件になります。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが必要になります。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含まれるため、平日でなくてもカウントされます。

支給を受けるには、給与が支払われていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比べて少ないときというのが要件になります。



傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金がもらえる期間には規定があって基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、受給を開始した日から通算で計算するため、仕事復帰して再度休業した場合も通算で1年6ヶ月を過ぎると終了します。

積丹郡積丹町にて長い期間の療養を行うときであっても経済的な援助を受けられるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支払われるには、申請手続きが必要です。

この手続きは積丹郡積丹町でも本人が必要書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

手続きに必要な書類は下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入欄以外に医師が証明する部分や事業主が記入する欄があります。

病院の診療を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを精査するために必要となる時があります。

給料の支給があるとき、その金額によって傷病手当金を調整するためです。

申請手続き書類の作成は手間がかかってくるので、治療中の負担を軽減するためにも、会社の総務部に依頼して行っていくことが大事になります。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

積丹郡積丹町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入する健康保険であって、その給付内容は違ってきます。

国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないため自営業者やフリーランスは病気やケガに備えて民間の保険も考慮することが推奨されます。



職場復帰した後の注意点

傷病手当金は働けない期間に受給できる手当になります。

要するに、仕事に復帰した場合、支払いは止められます。

しかし、短時間の復帰等で、給料が傷病手当金より少ない場合は一部は支払いが継続する場合があります。



障害年金や労災保険を受け取っている方は注意が必要？

例として、労災保険から休業補償給付が支給されている時は原則として傷病手当金は支給されません。

これは、二重給付を防止する決めごとになります。

そのため、積丹郡積丹町でも、いくつかの制度を使用する際には条件を把握しておくことが重要になります。



受給している間に退職した時も受給可能な場合があります

たとえば、退職した日の前日までに傷病手当金をもらっている、もしくは受け取る資格を満たしている場合は退職した後も最長で1年6ヶ月の間支給されます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格を失うので、申請の仕方が変更される場合もあります。



受給が遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支払いには審査期間が必要で、手続きから給付までに時間を要することがあります。

申請書類があいまいだと、上乗せして時間を要します。

積丹郡積丹町にて経済的に厳しい状況の時は他の対応策も考えておくことが重要です。



受給している間社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金が支払われている期間中の給料が支払われていない時の保険料の請求はどうなのかは健康保険組合や事業主で違ってきます。

給与が払われていない期間の健康保険料は免除されるケースもあるのですが、あらかじめ確認が必要です。



積丹郡積丹町でも傷病手当金というのは、病気やケガにより仕事をできない際に生活の支えをもらえる重要な仕組みになりますが、使用するためには申請の仕方や他の手当てとの関係についてきっちり確認しておくことが大切です。

前もって必要書類を揃えておく事も重要になります。

賢く利用すれば、療養に集中できてストレスなく生活を続けられます。