PR

法令遵守をベースにコンテンツをご提供させていただいておりますが、万一、不適切な表現などがございましたら お問い合わせフォーム よりご連絡ください。


朝霞市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



朝霞市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金とは病気やケガにより働けなくなった時に生活を支えるために支給される給付金になります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度として設けられており、朝霞市でも主に会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象です。

働けない期間中でも生活費を確保できる仕組みによって、被保険者やその家族が安心して療養に専念できるようにしていくことが目指すところになります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは、被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割ったものです。

この金額は、朝霞市でも実際の給与の金額とあまり変わらない金額が基準であるため、今の生活レベルをある程度保つことが可能なように念頭に置かれています。



傷病手当金が支給される条件とは？

傷病手当金を受け取るためには朝霞市でも定められた条件を満たす必要があります。

まずは病気やケガによって仕事を休まなければならない状態にあることが要件です。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いている必要があります。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含めるため、営業日以外もカウントします。

支給されるには、給与が支払われていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額よりも少ない場合というのが条件になります。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金を受給できる期間には上限があって最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、初めて支給がスタートした日からの通算で計算するので一時的に仕事復帰して再度休業する場合も、通算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了になります。

朝霞市にて長期間の治療が必要になる時であっても生活の援助をしてもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するためには申請手続きが必要です。

傷病手当金の手続きは朝霞市でも本人が必要書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

手続きに必要な書類は下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入欄のほか、医師が証明する部分や事業主が記載する欄があります。

医師の診察を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを確認するのに必要となる場合があります。

給料が支払われている場合に、金額によって傷病手当金が変わってくるためです。

申請書類の作成には手間がかかるので、負担を軽くするためにも、会社の総務部門や家族と協力して進めていくことが重要になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

朝霞市でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険は主として自営業者や無職の方が加入する健康保険であって、その制度の内容は別のものになります。

国民健康保険には傷病手当金の制度がないので、自営業者やフリーランスは病気やケガに備えて民間の保険も選択肢に入れることが大事になります。



労災保険や障害年金を受け取っている人は注意が必要

例えば、労災保険で休業補償給付を受けている場合、原則として傷病手当金は受給できないです。

これは二重給付を防ぐための決まりです。

そのため、朝霞市でも、複数の手当を使うときには要件を確認することが重要です。



職場復帰した後の注意点

傷病手当金というのは働けない期間に受給できる手当になります。

要するに仕事に復帰したら支払いが停止されます。

ただし、短時間の勤務などで、給料が傷病手当金よりも少ない時は一部は支払いしてくれるケースもあります。



受給中に退職しても受給可能なことがあります

例として、退職した日の前の日までに傷病手当金を受給している、または支給される資格を満たしている場合は退職してからも最長で1年6ヶ月の間受給できます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、手続きの仕方が異なってくることもあります。



支払いが遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の支給は審査の時間がかかるため、手続きから支給されるまでに時間を要します。

申請書類が正しくないと、もっと時間がかかります。

朝霞市にて経済的に厳しい時はほかの対策も用意しておくことが重要になります。



受給中の社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金をもらっている期間中の給料をもらっていない時についての保険料の請求については健康保険組合や事業主で違ってきます。

給与がない期間の健康保険料については免除になるところもあるのですが、事前に確認しましょう。



朝霞市でも傷病手当金というのは病気やケガにより働けないときに生活費のサポートをもらえる大切な仕組みになりますが、利用するには申請の仕方や他の手当てとの関係についてきっちり理解しておくことが重要です。

先に必要な書類を揃えておくことも大切です。

そうすることで、療養に集中できて安心して生活を送ることができます。