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金川の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



金川で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金は、病気やケガにより仕事ができなくなった時に生活を支援するために受給できる支援金です。

傷病手当金は健康保険の一つの制度で、金川でもおもに会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象です。

働けない時でも生活費をもらえる仕組みを作ることで、被保険者やその家族が療養に集中できるようにしていくことが目的になります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは、加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割った金額になります。

この金額は、金川でも給与の金額に近い金額が基準であるため、これまでの生活水準をほぼ保てるように設定されています。



傷病手当金が受給できる条件とは

傷病手当金を受け取るには、金川でも定められた条件を満たさなければなりません。

第一に、病気やケガによって仕事を休む必要がある状態であるということが要件になります。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが必要になります。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含まれるため、勤務日以外もカウントします。

支給を受けるには、給与の支給を受けていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額より少ない時だけ対象となります。



傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金を受給できる期間には規定があり基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、初回に受給がスタートした日からの合算で計算されるので、間を置いて再度休業に入った場合も通算で1年6ヶ月以上になると終了となります。

金川にて長期間の療養を要する場合であっても生活の支援を得られるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるには、申請手続きをします。

傷病手当金の申請は金川でも本人が所定の書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

申請手続きの必要書類は以下のものになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入欄のほかに医者が記載する欄や事業主が記入する欄もあります。

病院の診察を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを見るために要求される時があります。

給料の支給がある時、それらの金額により傷病手当金が異なってくるためです。

申請手続きの書類の提出は手間がかかるので、負担を軽減するためにも、会社の総務の方と連携して行うことが大事になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

金川でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入する保険であって、その給付内容は別物になります。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みがないため自営業者やフリーランスの方は病気やケガのために民間の保険も検討することが重要です。



受給中の社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金が支払われている間の給料をもらっていないときについての保険料の支払いがどうなるかは事業主や健康保険組合によって違います。

給与がない間の健康保険料は免除されるケースもあるのですが、あらかじめ確認しておきましょう。



労災保険や障害年金をもらっている方は注意？

たとえば、労災保険より休業補償給付を受給している場合は原則として傷病手当金は受給できません。

これは二重給付を避けるルールです。

よって、金川でも、重なる制度を使う際には要件を理解しておくことが大切になります。



復職した後の注意点

傷病手当金は休んでいる期間にもらえる手当てになります。

つまり、復職した時は支払いは止まります。

しかし、短い就労時間での復帰等によって給料が傷病手当金と比べて少ない時は部分的に支払いされるケースがあります。



受給している間に退職した場合も受給可能な場合があります

例えば、退職日の前の日までに傷病手当金が支払われている、もしくは受給の資格を満たす時は退職してからも最長で1年6ヶ月の間支給されます。

退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、申請の窓口が変更されることもあります。



受給が遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の受給には審査期間が必要で、申請から給付されるまでにタイムラグが発生します。

申請書類が間違っていたりすると、加えて時間がかかります。

金川にて経済的に厳しい場合は他の対応策も準備しておくことが重要になります。



金川でも傷病手当金というのは病気やケガにより働くことができなくなったときに生活の支援をえられる欠かせない仕組みになりますが、使用するためには申請の方法やほかの手当てとの関係性を正しく理解しておくことが大切です。

前もって必要書類を整えておく事も大事です。

うまく使えば、療養に集中できてストレスなく生活を送ることができます。