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虻田郡洞爺湖町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



虻田郡洞爺湖町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金は、病気やケガにより働けなくなったときに生活を支えるためにもらえる支援金になります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度として設けられており、虻田郡洞爺湖町でも主として会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象です。

働けないときでも生活費を確保できる制度によって、被保険者やその家族が安心して治療に集中できるようにするのが狙いになります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額というのは、被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したもののことです。

この金額は、虻田郡洞爺湖町でも給与額と同じくらいの金額が基準となっているため、今までの生活レベルをある程度維持することが可能なように設定されています。



傷病手当金が支給される条件は

傷病手当金を受け取るには、虻田郡洞爺湖町でも条件を満たす必要があります。

まずは、病気やケガで仕事を休む必要がある状態にあることが要件です。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが条件です。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含むので、営業日でなくてもカウントされます。

支給を受けるには、給与をもらっていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額とくらべて少ないときのみ対象となります。



傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金が支給される期間には上限があり通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは初めて支給が始まった日より合算で計算されるため仕事に戻ってから再度休業に入った場合は、合算で1年6ヶ月を過ぎると終了になります。

虻田郡洞爺湖町にて長期間の治療が必要な時でも生活費の援助を受けられるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるには、申請手続きをします。

傷病手当金の手続きは虻田郡洞爺湖町でも被保険者自身が必要書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

申請の必要書類は次の通りです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入部分の他にも医者が記載する欄や事業主が記載する欄があります。

医者の診療を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを確認するのに求められる場合があります。

給料が払われている時には、それらの金額によって傷病手当金が調整されるためです。

手続き書類の提出には手間がかかるので、治療中の負担を減らすためにも、事業所の総務部を頼りながら進めることが大事です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

虻田郡洞爺湖町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険は主として自営業者や無職の方が加入する健康保険で、その制度の内容は別のものになります。

国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないので、フリーランスや自営業者の方は、病気やケガに備えるために民間の保険も選択肢に入れることが大事です。



労災保険や障害年金を受け取っている方は注意

例として、労災保険により休業補償給付をもらっている場合、原則として傷病手当金は支給されません。

これは、二重給付を認めないための決めごとです。

よって、虻田郡洞爺湖町でも、重なる制度を使う時には要件を理解しておくことが大切になります。



受給している間に退職した時も受給できるかもしれません

たとえば、退職した日の前日までに傷病手当金を受給している、または受給資格がある時、退職してからも最長1年6ヶ月の間受給できます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、手続きのやり方が変わってくる場合があります。



受給中の社会保険料も確認しましょう

傷病手当金の支給を受けている期間の給料をもらっていない時についての保険料の負担が必要なのかは事業主や健康保険組合によって様々になります。

給与が支払われていない期間の健康保険料は免除する場合もあるのですが、先にチェックしましょう。



復職後の注意点

傷病手当金というのは働けない期間に支給される手当になります。

要するに、仕事復帰した場合、もらえなくなります。

しかし、短時間の勤務等により、収入が傷病手当金と比べて少ない時には部分的に支給してもらえるケースがあります。



支払いが遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金は審査する時間がかかるので、手続きから給付されるまでにタイムラグが発生してきます。

手続き書類が正しくないと、さらに時間を要します。

虻田郡洞爺湖町にて経済的に厳しい状況の時はほかの対策も選択肢に入れておくことが大事になります。



虻田郡洞爺湖町でも傷病手当金というのは、病気やケガが原因で仕事をすることができなくなった時に生活の援助を得られる大切な制度ですが、使用するには手続き方法や他の手当てとの関係をきちんと認識しておくことが大事です。

先に必要書類を整えておく事も大事です。

そうすることで、療養に専念できてストレスなく生活を送ることができます。