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南アルプス市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



南アルプス市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金とは病気やケガで働けなくなった際に生活を支えるためにもらえる手当です。

傷病手当金は健康保険サポート制度で、南アルプス市でもおもに会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者を対象としています。

仕事をできないときでも生活費を確保できる仕組みを作ることで、被保険者やその家族がストレスなく治療に専念できるようにするのが狙いです。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは被保険者が加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額になります。

この金額は、南アルプス市でも実際の給料の金額と同じくらいの金額が基準となるので、今までの生活水準をだいたい保持できるように念頭に置かれています。



傷病手当金が受給できる条件は

傷病手当金をもらうには、南アルプス市でも決められた条件を満たさなければなりません。

まずは病気やケガによって働けない状況にあることが前提になります。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが条件です。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含めるので、平日以外もカウントできます。

支給されるには、給料が支払われていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比較して少ない時というのが条件になります。



傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金を受給できる期間には上限があり基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間は、受給を開始した日より通算で計算するので一時的に仕事復帰して再び休業に入った場合は、通算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了となります。

南アルプス市にて長期間の療養が必要になる時であっても経済的な支援をしてもらえます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受給するためには申請手続きをします。

傷病手当金の申請手続きは南アルプス市でも被保険者自身が必要書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

申請手続きに必要な書類は次のものになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入欄のほかに医師が証明する欄や事業主が記入する欄もあります。

医者の診察を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を見るために必要な場合があります。

給料が払われている場合には、それらの金額により傷病手当金が変わってくるためです。

申請書類の提出は労力がかかってくるので、治療中の負担を軽減するために、総務部門や家族と協力して進めることが大事です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

南アルプス市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の人が加入する健康保険であって、それらの制度の内容は別物になります。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みがないので自営業者やフリーランスは、病気やケガに備えるために民間の保険も検討しておくことが重要になります。



受給中に退職したときも受給できるかもしれません

たとえば、退職日の前日までに傷病手当金が支払われている、若しくは受け取る資格を満たす時は退職しても最長で1年6ヶ月間支払われます。

退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、手続きの窓口が異なってくる場合もあります。



労災保険や障害年金を受け取っている方は注意が必要

たとえば、労災保険から休業補償給付を受給している時は原則として傷病手当金は受け取れません。

これは二重給付を防ぐ取り決めになります。

よって、南アルプス市でも、異なる手当を利用する時には条件を確認することが重要になります。



支払いが遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支払いは審査する時間がかかってくるため、手続きから受給までにタイムラグが発生してきます。

申請書類があいまいだと、もっと時間を要することがあります。

南アルプス市にて生活困窮の状態にあるときは別の対応も考えておくことが大切です。



復職した後の注意

傷病手当金は休業している期間に受給できる手当てです。

つまり、職場復帰した時は支給は止められます。

ただし、短時間の勤務などにより給与が傷病手当金より少ないときは一部支給されるケースもあります。



受給中の社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金が支払われている期間中の給与を受け取っていない時の保険料の請求が必要なのかは健康保険組合や事業主によって様々になります。

給料がゼロの間の健康保険料については免除する場合もあるのですが、先にチェックしましょう。



南アルプス市でも傷病手当金というのは病気やケガが原因で働けなくなった時に生活費のサポートをえられる大事な仕組みになりますが、利用するためには申請の方法やほかの手当との関係について正しく理解しておくことが重要です。

先に必要な書類を用意しておくことも重要です。

上手に使えば、療養に集中できてストレスなく生活を送ることができます。