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さいたま市見沼区の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



さいたま市見沼区で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金は病気やケガで働けなくなった際に生活を支えるために支給される手当てです。

傷病手当金は健康保険サポート制度で、さいたま市見沼区でも主として会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象になっています。

仕事をできない時でも生活費をサポートしてもらえる制度によって、被保険者やその家族がストレスなく治療に専念できるのが目指すところです。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは被保険者が加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割ったものです。

この金額は、さいたま市見沼区でも給料の金額と同じくらいの金額が基準であるので、今までの生活レベルをだいたい保てるように考慮されています。



傷病手当金がもらえる条件

傷病手当金を受け取るためには、さいたま市見沼区でも定められた条件があります。

まずは病気やケガによって仕事を休まなければならない状態であるということが要件になります。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが条件です。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含まれるため、勤務日以外もカウントします。

さらに、給料が支払われていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額よりも少ないときに限られます。



傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金が支給される期間には規定があり最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、初回に受給が始まった日から通算で計算するため、仕事に戻ってからもう一度休業に入った場合も通算で1年6ヶ月より長くなると終了になります。

さいたま市見沼区にて長い期間の療養が必要な時でも経済的な援助を得られる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支給されるためには、申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の手続きはさいたま市見沼区でも被保険者自身が必要書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

申請の必要書類は以下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入欄の他に医者が証明する欄や事業主が記載する欄もあります。

医師の診療を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを見るために必要となることがあります。

給与をもらっているとき、金額に応じて傷病手当金が調整されるためです。

申請手続きの書類の作成は労力がかかってくるので、治療中の負担軽減ためにも、起業の総務部と協力して行っていくことが重要です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

さいたま市見沼区でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の方が加入している保険であって、その内容は違います。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないので、自営業者やフリーランスは、病気やケガのために民間の保険も検討しておくことが重要になります。



受給している間に退職しても受給できる可能性があります

例として、退職する日の前日までに傷病手当金を受け取っている、または受給の資格を満たしている時は退職した後も最長で1年6ヶ月間支給されます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格を失うため、申請の仕方が変わる場合もあります。



支給が遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金は審査の時間がかかってくるので、申請から支給されるまでにタイムラグがあります。

提出書類に不備があると、上乗せしてタイムラグが発生してきます。

さいたま市見沼区にて生活困窮の状態にあるときは別の対策も考えておくことが重要になります。



障害年金や労災保険をもらっている方は注意？

例として、労災保険によって休業補償給付をもらっている場合は原則として傷病手当金は支払われません。

これは、二重給付を防ぐための措置です。

そういうわけで、さいたま市見沼区でも、いくつかの制度を使用するときには要件を理解しておくことが重要になります。



受給期間中の社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金を受給している期間中の給与がゼロの時についての保険料の負担については事業主や健康保険組合で異なります。

給料が支払われていない期間の健康保険料は免除するところもありますが、事前に確認しましょう。



復職した後の注意

傷病手当金というのは仕事ができない期間にもらえる手当です。

そのため復職した時は支給は止められます。

しかしながら、短い就労時間での復帰等により給料が傷病手当金より少ない時には一部は支給が継続されるケースもあります。



さいたま市見沼区でも傷病手当金というのは病気やケガにより仕事をできないときに経済的な援助を受けられる大事な仕組みですが、利用するには手続きの仕方やほかの手当との関係性についてしっかり認識しておくことが重要です。

予め必要な書類を揃えておくことも重要です。

賢く使えば、治療に集中できてストレスなく暮らせます。