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霞ヶ関の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



霞ヶ関で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金は、病気やケガにて働けなくなったときに生活を支援するためにもらえる手当です。

傷病手当金は健康保険の一つの制度となっていて、霞ヶ関でも主として会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者を対象としています。

働くことができなくなった時でも生活費を支援してもらえる制度により、被保険者とその家族が安心して治療に専念できるようにすることが趣旨になります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは、加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したものを指します。

この金額は、霞ヶ関でも実際の給料と同じくらいの金額が基準であるので、現在の生活水準をだいたい保持できるように設定されています。



傷病手当金が支給される条件

傷病手当金が支給されるには、霞ヶ関でもいくつかの条件があります。

まず病気やケガによって仕事ができない状況にあるということが条件になります。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが条件です。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含めるため、平日以外もカウントします。

受給するには、給料をもらっていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額とくらべて少ないときというのが条件になります。



傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金がもらえる期間には規定があって、最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、支給が開始された日より通算で計算するので間を空けて再び休業した場合も、通算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了となります。

霞ヶ関にて長期間の治療を要する時でも生活の支援をしてもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金をもらうには申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の手続きは霞ヶ関でも被保険者自身が必要書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

手続きに必要な書類は下のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入部分のほかに医者が記載する欄や事業主が記入する部分もあります。

病院の診療を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を確認するために求められる時があります。

給与をもらっている時に、それらの金額に応じて傷病手当金が異なってくるためです。

申請手続き書類の準備は労力がかかるため、負担軽減ためにも、会社の総務部門や家族を頼って行っていくことが重要です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

霞ヶ関でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険は主として自営業者や無職の方が加入している保険であって、その仕組みの内容は異なります。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないためフリーランスや自営業者の方は病気やケガに備えるために民間の保険も検討することが大切です。



支給が遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の受給には審査する時間がかかるので、提出から支給されるまでにタイムラグが発生します。

手続き書類が正しくないと、もっと時間がかかります。

霞ヶ関にて生活費に余裕がないときは別の対策も検討しておくことが重要になります。



受給している間に退職した時も受給できるかもしれません

たとえば、退職する日の前の日までに傷病手当金をもらっている、または受給の資格を満たす場合は退職した後も最長1年6ヶ月の間支給されます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすため、手続きの方法が変わることもあります。



復職後の注意

傷病手当金というのは働けない期間に支払われるものになります。

要するに、仕事復帰した場合、もらえなくなります。

しかし、短時間勤務などにより収入が傷病手当金と比べて少ない時には一部は支払いしてもらえるケースがあります。



障害年金や労災保険を受け取っている人は注意

たとえば、労災保険により休業補償給付を受けているケースでは原則として傷病手当金は受け取れません。

これは二重給付を防ぐ取り決めです。

したがって、霞ヶ関でも、異なる制度を使用する際には要件を考慮しておくことが重要です。



受給期間中の社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金をもらっている間の給料を受け取っていない時についての保険料の支払いが必要なのかは事業主や健康保険組合によって異なってきます。

給与をもらっていない期間の健康保険料については免除になる場合もありますが、あらかじめ確認しておきましょう。



霞ヶ関でも傷病手当金は病気やケガが原因で働けなくなったときに経済的な援助を得られる不可欠な制度ですが、利用するためには申請の仕方や他の手当との関係性をしっかり理解しておきましょう。

事前に必要書類を揃えておくことも大切です。

賢く使えば、治療に専念できてストレスなく生活を送れます。