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三養基郡上峰町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



三養基郡上峰町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金は、病気やケガのために働けないときに生活を維持するために受給できる給付金です。

傷病手当金は健康保険の一制度として設けられており、三養基郡上峰町でもおもに会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象となります。

仕事をすることができなくなった時でも生活費をもらえる制度を作ることで、被保険者やその家族が安心して治療に集中できるようにすることが狙いになります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは、被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割った金額を指します。

この金額は、三養基郡上峰町でも実際の給与額に近い金額が基準となるので、今までの生活レベルを維持することが可能なように設定されています。



傷病手当金が支給される条件

傷病手当金が支払われるには、三養基郡上峰町でもいくつかの条件を満たす必要があります。

最初に病気やケガによって働けない状態であるということが前提です。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いている必要があります。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含めるので、営業日以外もカウントされます。

支給されるには、給料が支給されていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額よりも少ないときに限られます。



傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金を受給できる期間には制限があって通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、初めて支給が始まった日からの通算で計算されるので間を空けてもう一度休業する場合は、通算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了になります。

三養基郡上峰町にて長い期間の治療をする場合であっても生活費のサポートを受けられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるためには、申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請手続きは三養基郡上峰町でも本人が必要書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

申請に必要な書類は次の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入部分以外にも医師が記載する部分や事業主が記載する欄もあります。

医者の診療を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを確認するために必要となる時があります。

給与が支給されている場合に、金額に応じて傷病手当金を調整するためです。

手続き書類の提出は手間がかかってくるので、負担を軽くするためにも、会社の総務の方や家族を頼って行うことが大切になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

三養基郡上峰町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入している健康保険で、その内容は違ってきます。

国民健康保険は傷病手当金の制度を持たないのでフリーランスや自営業者は病気やケガに備えて民間の保険も考慮することが大事です。



復職した後の注意

傷病手当金は休んでいる期間にもらえる手当になります。

要するに、仕事に復帰した場合、支給は止められます。

しかしながら、短時間の復帰等で、給与が傷病手当金よりも少ないときは一部は支給してもらえる場合もあります。



受給期間中の社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金の支給を受けている間の給料が支払われていない時の保険料の負担は事業主や健康保険組合によって違います。

給料が支払われていない期間の健康保険料は免除される場合もあるのですが、先に確認しておきましょう。



受給期間中に退職した時も受給可能なことがあります

たとえば、退職した日の前の日までに傷病手当金が支払われている、もしくは受給資格を持っている時、退職した後も最長1年6ヶ月間支給されます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすため、申請の窓口が異なってくることもあります。



障害年金や労災保険を受け取っている人は注意

たとえば、労災保険より休業補償給付をもらっている際は原則として傷病手当金は受給できません。

これは、二重給付を防止するためのルールです。

よって、三養基郡上峰町でも、重複する手当を使用する際には要件を確認しておくことが大事になります。



支給が遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金の受給は審査する時間が必要で、申請から給付されるまでにタイムラグが発生します。

申請書類が正しくないと、上乗せしてタイムラグが発生します。

三養基郡上峰町にて生活費に余裕がない時はほかの対策も検討しておくことが重要になります。



三養基郡上峰町でも傷病手当金というのは病気やケガにより働けないときに経済的な支援となる不可欠な制度ですが、使用するためには手続きの方法や他の手当てとの関係をきちんと確認しておくことが大切です。

先に必要書類を揃えておく事も重要です。

上手に使えば、療養に専念できて安心して生活を続けられます。