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新冠郡新冠町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



新冠郡新冠町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金とは、病気やケガにより仕事をすることができなくなった時に生活を支えるためにもらえる支援金になります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度となっていて、新冠郡新冠町でも主として会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象になります。

働くことができなくなった期間中も生活費を支援してもらえる制度を作ることで、被保険者やその家族が治療に集中できるようにするのが目指すところです。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは、入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したものです。

この金額は、新冠郡新冠町でも給料に近い金額が基準となっているため、現在の生活レベルをある程度維持することが可能なように念頭に置かれています。



傷病手当金がもらえる条件とは

傷病手当金が支給されるには、新冠郡新冠町でもいくつかの条件を満たす必要があります。

まず、病気やケガによって仕事ができない状況であるということが前提です。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが条件です。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含まれるので、勤務日以外もカウントします。

支給を受けるには、給与をもらっていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額より少ない場合のみ対象となります。



傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金が支給される期間には上限があり基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、初回に支給が開始された日より合算で計算するため、期間を置いて再び休業に入った場合は通算で1年6ヶ月より長くなると終了となります。

新冠郡新冠町にて長い期間の治療を要するときであっても生活費のサポートを受けられます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するには、申請手続きを行います。

傷病手当金の申請手続きは新冠郡新冠町でも本人が必要書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

申請手続きの必要書類は以下のものです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入欄以外に医者が記載する部分や事業主が記載する欄があります。

医者の診察を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を精査するために要求されることがあります。

給料が払われているときに、その金額に応じて傷病手当金が変動するためです。

申請手続きの書類の用意は手間がかかるので、負担を軽減するために、会社の総務の方や家族に依頼して行うことが大事になります。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

新冠郡新冠町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の人が加入している健康保険であって、それらの制度の内容は別のものになります。

国民健康保険は傷病手当金の制度を持たないので、自営業者やフリーランスは、病気やケガに備えて一般の保険も考慮することが推奨されます。



受給が遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の支払いは審査期間がかかるため、手続きから受給までに時間がかかることがあります。

提出書類に不備があると、さらに時間を要します。

新冠郡新冠町にて生活困窮の状況の時はほかの対応も用意しておくことが重要です。



労災保険や障害年金を受給している方は注意が必要？

例として、労災保険から休業補償給付を受給している時は原則として傷病手当金は受給できません。

これは二重給付を防止するルールになります。

そのため、新冠郡新冠町でも、重なる手当を利用する際には条件を理解しておくことが重要です。



復職後の注意点

傷病手当金は働けない期間に支給される手当てです。

要するに、復職した時は支給が停止されます。

しかし、短い就労時間での復帰等により、収入が傷病手当金よりも少ない時は一部は支払いが継続するケースがあります。



受給している間社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金が支払われている間の給料がないときの保険料の支払いはどうなのかは事業主や健康保険組合によって違ってきます。

給料がゼロの間の健康保険料については免除される場合もありますが、予めチェックしておきましょう。



受給期間中に退職した時も受給可能なことがあります

例えば、退職する日の前日までに傷病手当金を受け取っている、若しくは支給される資格を満たす時は退職してからも最長で1年6ヶ月の間支給されます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、手続き方法が異なってくる場合もあります。



新冠郡新冠町でも傷病手当金は病気やケガで仕事をできない時に生活費の援助を得られる大切な制度ですが、利用するには手続き方法やほかの手当との関係について詳しく認識しておくようにしましょう。

前もって必要な書類を整えておくことも重要です。

そうすることで、治療に集中できて安心して生活を送れます。