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甲賀市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



甲賀市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金は病気やケガで仕事をできない時に生活をサポートするために受給できる手当てです。

傷病手当金は健康保険の一制度であり、甲賀市でも主として会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者を対象としています。

仕事をすることができなくなったときでも生活費をサポートしてもらえる仕組みを作ることで、被保険者とその家族がストレスなく治療に集中できることが目指すところです。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額とは、被保険者が加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割ったものになります。

この金額は、甲賀市でも実際の給料の金額と同じくらいの金額が基準となるので、今の生活水準を保つことが可能なように配慮されています。



傷病手当金が受給できる条件は

傷病手当金を受け取るには甲賀市でも条件をクリアする必要があります。

まずは、病気やケガで仕事を休まなければならない状態にあるということが要件になります。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが条件です。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含まれるので、平日以外もカウントできます。

支給を受けるには、給与をもらっていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額とくらべて少ない時というのが条件になります。



傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金が支給される期間には制限があって基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは初めて受給を開始した日より通算で計算するので期間を置いてもう一度休業する場合は通算で1年6ヶ月以上になると支給は終了です。

甲賀市にて一定期間の治療が必要になる場合でも生活費の支援をもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金をもらうためには申請手続きが必要です。

傷病手当金の手続きは甲賀市でも本人が所定の書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

申請手続きの必要書類は以下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入欄のみでなく、医師が証明する部分や事業主が記載する欄もあります。

医者の診療を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを見るために必要なケースもあります。

給与が払われている時には、金額によって傷病手当金を調整するためです。

申請手続きの書類の作成は手間がかかるため、療養中の負担を軽減するために、総務の方や家族と協力して行うことが推奨されます。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

甲賀市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入する保険で、その給付内容は違ってきます。

国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないので、自営業者やフリーランスは、病気やケガに備えて一般の保険も考慮することが大事になります。



受給中に退職した場合も受給できるかもしれません

例えば、退職する日の前日までに傷病手当金を受け取っている、もしくは受給の資格を持っている場合、退職してからも最長で1年6ヶ月の間支給されます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすので、手続きのやり方が変更されることもあります。



受給期間中の社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金を受け取っている間の給与が払われていない時の保険料の負担は健康保険組合や事業主によって違ってきます。

給与を受け取っていない間の健康保険料は免除になるところもありますが、先にチェックしておきましょう。



職場復帰した後の注意点

傷病手当金というのは休業している期間にもらえるものになります。

そのため、復職した場合、支払いが停止されます。

しかしながら、短い労働時間での復帰などの場合で給料が傷病手当金と比べて少ないときには一部は支払いが継続する場合もあります。



受給が遅れる可能性があるため注意

傷病手当金の支払いは審査する時間が必要であり、申請から支給されるまでに時間を要することがあります。

提出書類に不備があると、さらに時間を要することがあります。

甲賀市にて生活困窮の状況のときはほかの対策も用意しておくことが重要です。



障害年金や労災保険を受け取っている人は注意？

例として、労災保険で休業補償給付が支給されているケースでは原則として傷病手当金は受給できません。

これは二重給付を防ぐ決めごとです。

よって、甲賀市でも、異なる手当を利用する時には要件を確認することが大事になります。



甲賀市でも傷病手当金というのは病気やケガが原因で働けなくなった際に生活の支援をえられる大切な仕組みですが、利用するためには申請の方法や他の手当との関係をしっかり把握しておくことが大切です。

予め必要な書類を用意しておくことも大切になります。

賢く使えば、療養に専念できてストレスなく生活できます。