PR

法令遵守をベースにコンテンツをご提供させていただいておりますが、万一、不適切な表現などがございましたら お問い合わせフォーム よりご連絡ください。


南埼玉郡菖蒲町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



南埼玉郡菖蒲町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金というのは、病気やケガにて仕事をできないときに生活を支援するために受給できる手当になります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度となっていて、南埼玉郡菖蒲町でもおもに会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象になっています。

働くことができなくなった期間中も生活費を受給できる制度を作ることで、被保険者とその家族が安心して治療に集中できるようにしていくことが趣旨です。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額とは、入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額のことです。

この金額は、南埼玉郡菖蒲町でも実際の給料の金額に近い金額が基準になっているので、現在の生活水準を保持できるように配慮されています。



傷病手当金が支給される条件は？

傷病手当金を受給するためには南埼玉郡菖蒲町でも条件を満たさなければなりません。

第一に病気やケガで仕事を休む必要がある状況であるということが前提になります。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが必要です。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含まれるので、平日以外もカウントします。

受給するには、給料が支給されていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比べて少ないときというのが条件になります。



傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金を受給できる期間には上限があって基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは最初に支給がスタートした日からの通算で計算されるため、間を置いてもう一度休業に入った場合は通算で1年6ヶ月を過ぎると終了です。

南埼玉郡菖蒲町にて長い期間の治療をする時であっても生活の支援を得られるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるには、申請手続きが不可欠です。

この手続きは、南埼玉郡菖蒲町でも本人が所定の書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

申請に必要な書類は下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入欄の他に医師が記載する欄や事業主が記入する部分があります。

病院の診療を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を確認するために要求されることがあります。

給与が支給されている場合に、それらの金額により傷病手当金が変動するためです。

申請手続き書類の作成は労力がかかるので、負担を減らすためにも、起業の総務部や家族と連携して進めることが重要です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

南埼玉郡菖蒲町でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入する保険であり、それらの給付内容は別物になります。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないため、フリーランスや自営業者の人は、病気やケガのために一般の保険に加入しておくことが大切になります。



受給が遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金の支給には審査の時間がかかってくるので、手続きから給付されるまでに時間を要することがあります。

申請書類に不備があると、上乗せして時間を要します。

南埼玉郡菖蒲町にて生活困窮の状態の場合は他の対策も考えておくことが大切になります。



受給期間中の社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金が支払われている期間中の給料がゼロの時の保険料の負担が必要なのかは健康保険組合や事業主によって様々です。

給与を受け取っていない期間の健康保険料については免除される場合もありますが、予めチェックしておきましょう。



受給期間中に退職した場合も受給可能な場合があります

例えば、退職した日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、もしくは受給の資格を満たすときは退職した後も最長で1年6ヶ月間支払われます。

退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすため、申請のやり方が変わることがあります。



復職後の注意点

傷病手当金は働けない期間にもらえる手当てです。

要するに、復職したら支払いは止められます。

しかしながら、短時間の勤務などの場合で、収入が傷病手当金よりも少ない時は一部は支払いされるケースもあります。



障害年金や労災保険が支給されている人は注意？

たとえば、労災保険によって休業補償給付を受給しているケースでは原則として傷病手当金は支払われません。

これは二重給付を防止するための取り決めになります。

そういうわけで、南埼玉郡菖蒲町でも、複数の制度を使う際には要件を理解することが重要になります。



南埼玉郡菖蒲町でも傷病手当金というのは、病気やケガが原因で働けなくなった際に生活のサポートを得られる大事な制度ですが、利用するためには手続きの方法や他の手当との関係性をきちんと認識しておきましょう。

予め所定の書類を揃えておく事も重要です。

賢く使えば、療養に専念できてストレスなく生活を送ることができます。