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蓮田市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



蓮田市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金というのは病気やケガにより働くことができなくなった時に生活を支えるために支給される支援金です。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つとして設けられており、蓮田市でも主に会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象になっています。

働けないときでも生活費を支援してもらえる仕組みにより、被保険者とその家族が安心して療養に集中できるようにするのが目指すところになります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額とは、入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額のことです。

この金額は、蓮田市でも実際の給料の金額に近い金額が基準となっているため、これまでの生活水準をほぼ維持することが可能なように設計されています。



傷病手当金が支給される条件とは

傷病手当金が支給されるには蓮田市でも定められた条件をクリアしなくてはなりません。

最初に病気やケガで働けない状態であるということが要件になります。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いている必要があります。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含むので、勤務日以外もカウントします。

また、給与が支払われていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比べて少ない場合というのが条件になります。



傷病手当金が支給される期間は？

傷病手当金がもらえる期間には制限があって、基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間は支給が開始された日から合算で計算されるため、仕事に戻ってからもう一度休業する場合も合算で1年6ヶ月を超えると支給は終了になります。

蓮田市にて一定期間の療養を要する場合でも生活費の支援を得られる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金をもらうには申請手続きをします。

傷病手当金の申請手続きは、蓮田市でも本人が所定の書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。

申請手続きに必要な書類は以下の通りです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入部分の他にも医者が記入する欄や事業主が記載する部分があります。

病院の診察を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを確認するために要求されることがあります。

給料が払われている場合、それらの金額によって傷病手当金が異なってくるためです。

申請の書類の作成は労力がかかるので、療養中の負担軽減ために、会社の総務部を頼って進めることが重要になります。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

蓮田市でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入している健康保険であり、その仕組みの内容は別のものになります。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みを持たないため、自営業者やフリーランスの方は病気やケガのために民間の保険も考慮することが大切です。



支給が遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金の受給は審査の時間がかかるので、提出から給付までに時間を要します。

手続き書類が間違っていたりすると、もっとタイムラグが発生します。

蓮田市にて経済的に困難な状況にある時は別の対策も用意しておくことが大切になります。



受給期間中に退職しても受給できるかもしれません

例えば、退職日の前日までに傷病手当金を受け取っている、もしくは受給資格を満たしているときは退職後も最長で1年6ヶ月間もらえます。

退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、申請方法が変わってくる場合があります。



障害年金や労災保険が支給されている方は注意が必要？

例えば、労災保険により休業補償給付を受けている場合、原則として傷病手当金は受け取れません。

これは、二重給付を防止するための決まりです。

そういうわけで、蓮田市でも、異なる制度を使用する際には要件を確認しておくことが重要になります。



受給中の社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金を受給している期間中の給料が支払われていない時についての保険料の負担が必要なのかは健康保険組合や事業主により異なってきます。

給料が支払われていない間の健康保険料は免除するケースもありますが、前もって確認が必要です。



職場復帰後の注意点

傷病手当金というのは休んでいる期間にもらえる手当てです。

つまり、仕事に復帰した場合、支払いは止められます。

しかしながら、短時間の勤務等により、給料が傷病手当金と比較して少ないときには部分的に支払いが継続する場合があります。



蓮田市でも傷病手当金というのは、病気やケガによって仕事をできない際に経済的な支えをえられる重要な仕組みになりますが、利用するためには手続き方法や他の手当てとの関係を詳しく理解しておくことが大切です。

予め所定の書類を用意しておく事も大切です。

上手に使えば、療養に専念できて安心して生活を続けられます。