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倉吉市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は
傷病手当金とは病気やケガによって仕事をすることができなくなった時に生活を支援するために支給される給付金になります。
傷病手当金は健康保険の支援策であり、倉吉市でもおもに会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象になっています。
仕事をすることができなくなった時でも生活費を支援してもらえる制度を作ることで、被保険者とその家族が療養に専念できるのが趣旨です。
傷病手当金で支給される金額
傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。
標準報酬日額とは入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割った金額になります。
この金額は、倉吉市でも給与額に近い金額が基準となっているので、これまでの生活レベルをある程度保持できるように設定されています。
傷病手当金が支給される条件は?
傷病手当金を受給するには、倉吉市でもいくつかの条件を満たす必要があります。
まず、病気やケガで仕事を休む必要がある状態にあることが前提です。
さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが必要になります。
この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含めるので、平日でなくてもOKです。
支給されるには、給料が支払われていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比べて少ないときだけ対象となります。
傷病手当金が支給される期間
傷病手当金がもらえる期間には制限があって最長1年6ヶ月間になります。
この期間は、最初に受給が始まった日からの通算で計算されるので、期間を置いて再度休業する場合は通算で1年6ヶ月より長くなると終了します。
倉吉市にて長期間の治療が必要になるときであっても経済的なサポートをもらえるようになっています。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金を受給するには申請手続きが不可欠になります。
この手続きは、倉吉市でも本人が所定の書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。
手続きに必要な書類は以下のものです。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書は、自分の記入欄以外に医師が記入する部分や事業主が記入する欄があります。
医者の診察を受けていることが条件となります。
給与明細や賃金台帳
給料の支払いを見るために求められるケースもあります。
給与をもらっている時に、その金額に応じて傷病手当金が異なってくるためです。
手続きの書類の準備は手間がかかるので、治療中の負担を少なくするために、会社の総務部を頼って進めることが大事です。
傷病手当金の注意点
国民健康保険でももらえる?
倉吉市でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。
国民健康保険はおもに自営業者や無職の人が加入している健康保険であり、その制度の内容は別のものになります。
国民健康保険は傷病手当金の制度を持たないため、フリーランスや自営業者の人は病気やケガに備えるために一般の保険も考慮することが大事になります。
障害年金や労災保険を受給している人は注意が必要
たとえば、労災保険より休業補償給付を受給している場合、原則として傷病手当金は受給できないです。
これは二重給付を防ぐための取り決めになります。
そういうわけで、倉吉市でも、異なる制度を利用するときには条件を把握しておくことが大事です。
支払いが遅くなる可能性があるので注意が必要
傷病手当金の支払いには審査期間が必要であり、手続きから支給までに時間を要します。
申請書類が整っていないと、さらに時間がかかります。
倉吉市にて生活困窮の状況にある場合は別の対応策も準備しておくことが大切です。
復職後の注意
傷病手当金は休んでいる期間に受給できる手当てになります。
要するに、復職したら支払いが停止されます。
ただし、短時間の復帰等によって収入が傷病手当金よりも少ない場合には一部は支給が継続される場合もあります。
受給期間中の社会保険料の扱いも確認しましょう
傷病手当金を受け取っている間の給料を受け取っていないときの保険料の支払いが必要なのかは健康保険組合や事業主で違います。
給与を受け取っていない期間の健康保険料は免除される場合もありますが、あらかじめ確認が必要です。
受給中に退職した時も受給できるかもしれません
例えば、退職した日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、または受給資格を満たす場合は退職後も最長で1年6ヶ月間支払われます。
退職後は健康保険の被保険者資格を失くすため、手続きの窓口が変わってくる場合があります。
倉吉市でも傷病手当金というのは病気やケガにより働くことができなくなったときに生活費の支援をえられる欠かせない制度ですが、使用するためには申請方法やほかの手当てとの関係をきちんと理解しておく必要があります。
前もって所定の書類を揃えておく事も大切です。
賢く利用すれば、療養に専念できて安心して生活を続けられます。
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