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下高井郡山ノ内町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



下高井郡山ノ内町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金は、病気やケガで仕事ができなくなった時に生活を維持するために受給できる手当てになります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度であり、下高井郡山ノ内町でも主に会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象となります。

仕事をできない時でも生活費を受給できる仕組みによって、被保険者とその家族がストレスなく療養に専念できるようにしていくのが趣旨です。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額です。

この金額は、下高井郡山ノ内町でも給料の金額に近い金額が基準になっているため、今の生活レベルをある程度保持できるように考慮されています。



傷病手当金が支給される条件は？

傷病手当金が支払われるためには、下高井郡山ノ内町でもいくつかの条件があります。

第一に病気やケガで仕事を休む必要がある状態であることが前提です。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが条件になります。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含めるので、勤務日以外もカウントします。

支給を受けるには、給料が支給されていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比較して少ない場合だけ対象となります。



傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金がもらえる期間には規定があり最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、支給が開始された日からの合算で計算するので間を空けて再び休業した場合は、合算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了になります。

下高井郡山ノ内町にて長い期間の療養をする場合でも生活の援助をしてもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支払われるためには、申請手続きが必要です。

傷病手当金の申請手続きは、下高井郡山ノ内町でも本人が必要書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

申請手続きの必要書類は以下のものになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入欄だけでなく、医者が記入する部分や事業主が記載する欄があります。

医者の診療を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を確認するのに必要なことがあります。

給与の支給があるとき、それらの金額によって傷病手当金が調整されるためです。

手続き書類の準備は労力がかかるため、負担を減らすためにも、総務部門や家族と協力して進めていくことが重要になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

下高井郡山ノ内町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険は主として自営業者や無職の方が加入する保険であり、それらの仕組みの内容は別物になります。

国民健康保険には傷病手当金の制度がないので自営業者やフリーランスは病気やケガに備えて民間の保険に加入しておくことが重要です。



受給期間中の社会保険料も注意しましょう

傷病手当金を受け取っている期間中の給料を受け取っていない時についての保険料の請求がどうなるかは健康保険組合や事業主により異なってきます。

給与が支払われていない期間の健康保険料については免除になる場合もあるのですが、前もってチェックしましょう。



受給中に退職しても受給できる可能性があります

例えば、退職の前の日までに傷病手当金を受給している、若しくは受け取る資格を持っている場合は退職した後も最長で1年6ヶ月の間受け取れます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、手続きのやり方が変わってくることがあります。



復職後の注意

傷病手当金は働けない期間に受給できるものになります。

つまり職場復帰したら支払いが停止されます。

しかし、短い就労時間での復帰等で、給与が傷病手当金よりも少ない場合には一部支給してもらえるケースがあります。



障害年金や労災保険を受け取っている人は注意が必要？

例えば、労災保険より休業補償給付を受給しているときは原則として傷病手当金は受け取れません。

これは二重給付を防止する取り決めです。

したがって、下高井郡山ノ内町でも、いくつかの手当を使用する時には条件を考慮しておくことが重要です。



支給が遅れる可能性があるため注意

傷病手当金には審査の時間が必要であり、提出から支給されるまでに時間を要します。

提出書類が正しくないと、上乗せして時間を要します。

下高井郡山ノ内町にて生活費に余裕がない時はほかの対応策も用意しておくことが大事になります。



下高井郡山ノ内町でも傷病手当金というのは病気やケガにより仕事をすることができなくなった時に生活の支援をえられる大切な制度ですが、使用するには手続きの方法やほかの手当との関係性をしっかり確認しておくことが大切です。

予め必要書類を整えておくことも重要です。

賢く使えば、療養に集中できてストレスなく生活を続けられます。