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阿賀野市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



阿賀野市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金は病気やケガで働けない際に生活を支えるために支給される給付金です。

傷病手当金は健康保険の一制度となっていて、阿賀野市でも主として会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象です。

仕事をすることができなくなった時でも生活費を受給できる制度により、被保険者とその家族が治療に集中できるようにするのが目的になります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額とは入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったものを指します。

この金額は、阿賀野市でも給与額とあまり変わらない金額が基準であるため、今までの生活レベルをだいたい維持することが可能なように決められています。



傷病手当金が支給される条件とは？

傷病手当金をもらうには、阿賀野市でもいくつかの条件をクリアする必要があります。

第一に、病気やケガで仕事をできない状況であるということが前提になります。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが条件になります。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含めるため、平日でなくてもOKです。

支給を受けるには、給与が支払われていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比較して少ない場合のみ対象となります。



傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金を受給できる期間には制限があり、通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は最初に支給が始まった日からの通算で計算するので間を空けてもう一度休業した場合も合算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了です。

阿賀野市にて一定期間の治療が必要になる場合であっても経済的な支援を受けられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受け取るには申請手続きが不可欠になります。

この手続きは阿賀野市でも本人が必要書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

申請に必要な書類は下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入部分だけでなく、医者が証明する欄や事業主が記入する部分があります。

医者の診察を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を精査するのに必要になる場合があります。

給与が払われているときに、金額に応じて傷病手当金が変わってくるためです。

申請手続き書類の準備は手間がかかるため、負担を減らすために、会社の総務の方を頼りながら進めていくことが大事になります。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

阿賀野市でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入している保険であり、その制度の内容は異なってきます。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みを持たないため自営業者やフリーランスの人は病気やケガに備えるために一般の保険に加入しておくことが大切です。



復職した後の注意

傷病手当金というのは休業している期間にもらえる手当てです。

つまり復職したときにはもらえなくなります。

しかし、短時間勤務などにより、給与が傷病手当金よりも少ないときには部分的に支払いしてもらえるケースもあります。



支給が遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支給は審査期間が必要で、手続きから受給までに時間を要することがあります。

提出書類が間違っていたりすると、加えて時間がかかります。

阿賀野市にて生活費に余裕がない場合は別の対応も用意しておくことが大切になります。



受給している間社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金をもらっている期間中の給料が支払われていないときについての保険料の請求が必要なのかは健康保険組合や事業主によって異なります。

給料をもらっていない間の健康保険料は免除になるケースもあるのですが、予めチェックが必要です。



受給中に退職した時も受給できるかもしれません

例えば、退職日の前日までに傷病手当金が支払われている、もしくは受給資格を持っているとき、退職してからも最長1年6ヶ月間支払われます。

退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、手続き方法が異なってくることがあります。



労災保険や障害年金が支給されている人は注意

たとえば、労災保険により休業補償給付をもらっている際は原則として傷病手当金は受給できません。

これは二重給付を認めないルールです。

したがって、阿賀野市でも、重複する制度をつかう時には条件を確認することが大切になります。



阿賀野市でも傷病手当金というのは、病気やケガが原因で仕事ができなくなったときに生活費の支援を受けられる欠かせない制度になりますが、利用するには申請方法やほかの手当てとの関係性をきちんと認識しておきましょう。

前もって必要な書類を準備しておくことも重要になります。

上手に利用すれば、治療に集中できて安心して暮らせます。