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吉野郡東吉野村の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



吉野郡東吉野村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金とは病気やケガによって働くことができなくなった際に生活を支えるために支給される手当てです。

傷病手当金は健康保険の一制度であり、吉野郡東吉野村でも主に会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象になります。

働けない時でも生活費を受給できる制度を作ることで、被保険者やその家族が療養に集中できるようにすることが目的になります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額です。

この金額は、吉野郡東吉野村でも実際の給料に近い金額が基準となっているので、今までの生活水準を保つことが可能なように決められています。



傷病手当金がもらえる条件は？

傷病手当金を受け取るには吉野郡東吉野村でもいくつかの条件があります。

最初に、病気やケガによって仕事をできない状況であるということが前提です。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが条件になります。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含まれるため、勤務日以外もカウントします。

受給するには、給与の支給を受けていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額より少ない時のみ対象となります。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金を受給できる期間には上限があって最長1年6ヶ月間です。

この期間は、初めて受給が始まった日より通算で計算するので、仕事に戻ってからもう一度休業した場合も通算で1年6ヶ月より長くなると終了します。

吉野郡東吉野村にて一定期間の治療を行う場合でも経済的な支えを受けられます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受け取るためには、申請手続きが必要です。

傷病手当金の申請手続きは、吉野郡東吉野村でも本人が必要書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

申請に必要な書類は次の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入欄の他に医師が記入する欄や事業主が記載する欄があります。

病院の診察を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を見るために求められる時があります。

給与が払われている時、その金額により傷病手当金が変動するためです。

申請手続き書類の準備は労力がかかってくるため、治療中の負担軽減ためにも、事業所の総務の方や家族を頼って行っていくことが大切になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

吉野郡東吉野村でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険は主として自営業者や無職の方が加入している保険で、その制度の内容は違ってきます。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みを持たないので、フリーランスや自営業者の人は、病気やケガのために民間の保険も選択肢に入れることが大切になります。



労災保険や障害年金をもらっている方は注意が必要

例として、労災保険により休業補償給付をもらっている時は原則として傷病手当金は受給できません。

これは二重給付を防ぐ決めごとになります。

よって、吉野郡東吉野村でも、複数の手当を使用する時には条件を把握しておくことが大切です。



受給している間に退職した場合も受給できる可能性があります

例えば、退職日の前日までに傷病手当金が支給されている、若しくは受給の資格を持っている場合は退職してからも最長1年6ヶ月間受け取れます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失うので、申請のやり方が異なってくる場合があります。



受給している間社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金をもらっている期間の給料をもらっていないときについての保険料の負担が必要なのかは事業主や健康保険組合で違ってきます。

給料を受け取っていない間の健康保険料については免除になるケースもあるのですが、前もってチェックしましょう。



支給が遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支払いは審査の時間が必要で、提出から給付されるまでに時間を要することがあります。

手続き書類が整っていないと、もっとタイムラグがあります。

吉野郡東吉野村にて経済的に厳しい状況にある場合は他の対応も考えておくことが大事になります。



復職した後の注意

傷病手当金というのは休んでいる期間に支払われる手当てになります。

つまり、復職したら支払いは止まります。

しかし、短い労働時間での復帰などで、給料が傷病手当金と比べて少ない時は部分的に支給してくれる場合があります。



吉野郡東吉野村でも傷病手当金というのは病気やケガにより仕事をできないときに生活費の援助となる重要な制度になりますが、使用するには申請の方法や他の手当てとの関係をきっちり認識しておくようにしましょう。

事前に所定の書類を揃えておく事も重要です。

そうすることで、療養に集中できてストレスなく生活を送ることができます。